腦萎縮的嚴重癥狀主要包括認知功能?chē)乐厮ネ?、運動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言能力喪失、精神行為異常以及生活完全不能自理。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、遺傳因素、中毒性腦病、顱腦外傷等因素有關(guān)。
患者可能出現全面性癡呆,表現為無(wú)法識別人物、時(shí)間和地點(diǎn),喪失計算力和判斷力。阿爾茨海默病導致的腦萎縮常伴隨海馬體萎縮,多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等藥物可用于延緩病情進(jìn)展。血管性癡呆患者可能出現額葉萎縮,需控制高血壓等基礎疾病。
小腦萎縮患者會(huì )出現進(jìn)行性加重的共濟失調,表現為步態(tài)不穩、持物震顫和構音障礙。多系統萎縮患者可能伴隨錐體外系癥狀,如肌張力增高和運動(dòng)遲緩。左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物可改善部分癥狀,但無(wú)法阻止疾病進(jìn)展。
優(yōu)勢半球額顳葉萎縮可能導致完全性失語(yǔ),患者既不能理解他人語(yǔ)言也無(wú)法表達。進(jìn)行性非流利性失語(yǔ)癥患者會(huì )逐漸喪失語(yǔ)言功能,常伴隨額葉萎縮。語(yǔ)言康復訓練可能幫助早期患者維持部分交流能力。
額顳葉變性患者可能出現人格改變、行為失控和情感淡漠,常伴隨額葉和顳葉前部萎縮。部分患者會(huì )出現幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。奧氮平片、喹硫平片等藥物可用于控制精神癥狀。
晚期腦萎縮患者需要全天候照護,包括進(jìn)食、穿衣、如廁等基本生活需求。臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺炎等并發(fā)癥。護理時(shí)需注意定期翻身拍背、保持皮膚清潔,使用氣墊床等輔助器具。
腦萎縮患者日常應保持規律作息和適度腦力活動(dòng),家屬需注意居家安全防護。飲食上可增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。建議定期進(jìn)行神經(jīng)心理評估和影像學(xué)復查,在醫生指導下調整治療方案。出現吞咽困難時(shí)需調整食物質(zhì)地,預防吸入性肺炎。
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