由于引起灰指甲的真菌種類(lèi)繁多,所以只依靠直接鏡檢法來(lái)鑒別真菌比較困難,有時(shí)候真菌菌絲在病甲中數量少,不容易找到,這給直接鏡檢真菌帶了很大的麻煩。直接鏡檢法最為常用的方法包括,氫氧化鉀液制備標本的方法和染色法。該檢查方法僅供讀者了解和參考,患有灰指甲的朋友一定要在正規醫院的醫生指導下進(jìn)行檢查和治療。
1. 氫氧化鉀液制備標本的方法
采集標本的方法和注意事項,之前已經(jīng)做了詳細的闡述,這里就不重復介紹了。將刮取的甲屑置于清潔的玻璃載片上,加1-2滴10%-20%的氫氧化鉀溶液,加蓋玻片后微微加熱,有助于溶解角蛋白和排出玻片之間多余的氣泡,但一定要注意不要過(guò)度加熱,以免因溶液燒干而形成結晶。待角質(zhì)層細胞溶開(kāi)、變薄后即可鏡檢,在取下的標本中可以找到菌絲和孢子,也可以看見(jiàn)假菌絲或著(zhù)色的芽胞等。甲屑標本在氫氧化鉀液真菌鏡檢后,根據所見(jiàn)到的不同菌絲、孢子的結構大致可以考慮由某種真菌感染引起灰指甲。有時(shí)候,一次鏡檢或許不足以認定,需要再次取材進(jìn)行檢查。
2.染色法
標本經(jīng)氫氧化鉀消化之后,用多種染色方法可以增加直接鏡檢的敏感性,能夠更好的分辨出不同的菌種。如派克墨水或熒光染色法,染色法均比單純使用氫氧化鉀液處理的標本陽(yáng)性率高。所以,染色法可以與氫氧化鉀法同時(shí)進(jìn)行,這樣不僅可以使觀(guān)察到的菌絲和孢子結構更清晰,還可以使觀(guān)察到的菌絲和孢子與標本中的其它成分相區分。
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