寶寶拉肚子乳糖不耐受可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、口服補(bǔ)液鹽、就醫(yī)治療等方式改善。乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性腸道損傷、早產(chǎn)兒發(fā)育不全、感染性腹瀉、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
暫停普通配方奶粉或母乳喂養(yǎng)，改用無(wú)乳糖或低乳糖配方奶粉。母乳喂養(yǎng)的寶寶可在喂奶前添加乳糖酶滴劑。避免攝入含乳糖的輔食如酸奶、奶酪，可選擇米糊、蘋(píng)果泥等低敏食物。飲食調(diào)整需持續(xù)2-4周，待腹瀉緩解后逐漸過(guò)渡回常規(guī)飲食。
2、補(bǔ)充乳糖酶
乳糖酶膠囊或滴劑可直接分解腸道內(nèi)乳糖，常用藥品包括兒歌乳糖酶滴劑、康麗賦乳糖酶。需在每次喂奶前15分鐘服用，劑量根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明調(diào)整。注意乳糖酶不耐高溫，不可加入過(guò)熱奶液中。繼發(fā)性乳糖不耐受需同時(shí)治療原發(fā)疾病。
3、使用益生菌
布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可修復(fù)腸黏膜，改善乳糖消化能力。需用溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服。部分益生菌含少量乳糖，選擇時(shí)需查看成分表。建議連續(xù)服用1-2周，配合飲食調(diào)整效果更佳。
4、口服補(bǔ)液鹽
博葉口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、補(bǔ)達(dá)秀等可預(yù)防脫水，每袋需按說(shuō)明精確兌水。每次排便后補(bǔ)充50-100毫升，少量多次喂服。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀，需立即就醫(yī)。注意不可用運(yùn)動(dòng)飲料或果汁替代補(bǔ)液鹽。
5、就醫(yī)治療
若腹瀉超過(guò)3天未緩解，或出現(xiàn)血便、高熱、精神萎靡等癥狀，需及時(shí)就診。醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥，嚴(yán)重感染者需用頭孢克肟顆粒。繼發(fā)性乳糖不耐受需治療輪狀病毒腸炎等原發(fā)病。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及尿量，保持臀部清潔干燥以防尿布疹。恢復(fù)期可添加胡蘿卜泥、香蕉等富含果膠的食物，避免高糖高脂飲食。注意奶瓶餐具消毒，室內(nèi)通風(fēng)換氣。若寶寶體重增長(zhǎng)緩慢或反復(fù)腹瀉，建議兒童消化科專科隨訪，必要時(shí)進(jìn)行食物過(guò)敏篩查或基因檢測(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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