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精索靜脈曲張術(shù)后復發(fā)什么原因

精索靜脈曲張手術(shù)后的復發(fā)率比較高，有報道稱(chēng)其術(shù)后復發(fā)率高達21%~28%。精索靜脈曲張手術(shù)后復發(fā)的原因主要有以下4個(gè)方面。

1、精索靜脈曲張手術(shù)中漏扎血管。精索內靜脈在腹股溝內環(huán)以上常匯合為1~3支，也可能匯合成4~5支，甚至更多。這些靜脈血管有的曲張并不明顯，而且手術(shù)時(shí)的刺激可引起血管痙攣變細，從而造成術(shù)中漏扎。另外漏扎精索靜脈的側支小靜脈也是術(shù)后復發(fā)的重要原因。

2、進(jìn)行腹股溝高位結扎術(shù)時(shí)，結扎位置過(guò)低。睪丸靜脈的位置越低，其支數越多。研究證實(shí)，在第5腰椎高度以下睪丸靜脈的屬支可有1~5支。在腹股溝高位結扎術(shù)的平均高度，出現2支以上睪丸靜脈的幾率可達70%。因此若腹股溝高位結扎術(shù)的結扎位置過(guò)低，其漏扎的可能性就會(huì )增高。

3、由于精索靜脈與盆腔血管之間存在廣泛的交通支，嚴重的精索靜脈曲張可合并輸精管靜脈曲張。因此即使沒(méi)有漏扎血管，精索靜脈曲張還是有一定的復發(fā)或者再發(fā)幾率。

4、若只結扎一側的精索靜脈，而對側沒(méi)有同時(shí)結扎，精索靜脈曲張可通過(guò)精索靜脈之間的交通支復發(fā)。

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