胰腺癌可能由遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、接觸化學致癌物等原因引起,可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式干預。
約10%胰腺癌患者存在家族遺傳史,與BRCA2、CDKN2A等基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨乳腺癌或黑色素瘤家族史。建議有家族史者定期進行腫瘤標志物CA19-9檢測和影像學篩查。
煙草中亞硝胺等物質(zhì)可直接損傷胰腺導管細胞,吸煙者患病風險是非吸煙者的2-3倍。戒煙10年后風險可降至正常水平。臨床常見吸煙相關(guān)胰腺癌患者合并慢性咳嗽、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)癥狀。
持續(xù)炎癥導致胰腺組織纖維化,可能誘發(fā)KRAS基因突變。這類患者通常有長期腹痛、脂肪瀉癥狀,可通過胰酶腸溶膠囊配合低脂飲食緩解癥狀,必要時需使用注射用生長抑素控制炎癥。
胰島素抵抗會促進胰腺細胞異常增殖,病程超過5年的2型糖尿病患者風險顯著增加。表現(xiàn)為血糖波動伴體重下降,需監(jiān)測糖化血紅蛋白,使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖可能降低風險。
長期接觸β-萘胺、聯(lián)苯胺等工業(yè)原料的職業(yè)暴露人群易發(fā)病,臨床常見膽紅素升高和皮膚黃染。建議接觸者定期進行腹部CT檢查,必要時使用注射用吉西他濱進行預防性化療。
日常需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,每日食用50克西藍花等十字花科蔬菜有助于解毒。適量進行快走、游泳等有氧運動,避免熬夜和過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸或莫名消瘦時應及時就診,確診后需根據(jù)分期選擇胰十二指腸切除術(shù)或姑息性膽腸吻合術(shù),術(shù)后配合替吉奧膠囊等藥物維持治療。
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