關(guān)節炎雖然只是小病，但跟關(guān)節相關(guān)的疾病類(lèi)型有很多，像類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、強直等，在病癥表現上多有類(lèi)似的地方，準確的進(jìn)行檢查，避免誤診的情況發(fā)生，這樣才能合理進(jìn)行醫治，那么怎樣檢查關(guān)節炎?下面咱們來(lái)詳細了解。

1.實(shí)驗室檢查

(1)一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。

(2)自身抗體類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)狀瓜氨酸抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。

(3)遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

2.影像學(xué)檢查

(1)X線(xiàn)片關(guān)節X線(xiàn)片可見(jiàn)軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松及病情進(jìn)展后的關(guān)節面囊性變、侵襲性骨破壞、關(guān)節面模糊、關(guān)節間隙狹窄、關(guān)節融合及脫位。

(2)CT檢查包括關(guān)節CT和胸部CT檢查。

(3)MRI檢查關(guān)節的MRI檢查對發(fā)現類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者的早期關(guān)節病變很有幫助。

(4)超聲關(guān)節超聲是簡(jiǎn)易的無(wú)創(chuàng )性檢查，對于滑膜炎、關(guān)節積液以及關(guān)節破壞有鑒別意義。

3.特殊檢查

(1)關(guān)節穿刺術(shù)對于有關(guān)節腔積液的關(guān)節，關(guān)節液的檢查包括：關(guān)節液培養、類(lèi)風(fēng)濕因子檢測等，并做偏振光檢測鑒別痛風(fēng)的尿酸鹽結晶。

(2)關(guān)節鏡及關(guān)節滑膜活檢對關(guān)節炎的診斷及鑒別診斷很有價(jià)值。

分類(lèi)與診斷

1.風(fēng)濕性關(guān)節炎

是一種常見(jiàn)的急性或慢性結締組織炎癥?？煞磸桶l(fā)作并累及心臟。臨床以關(guān)節和肌肉游走性酸楚、重著(zhù)、疼痛為特征。屬變態(tài)反應性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現之一，多以急性發(fā)熱及關(guān)節疼痛起病。典型表現是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節炎，受累關(guān)節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節，常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節轉移至另一個(gè)關(guān)節，病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節疼痛而無(wú)其他炎癥表現，急性炎癥一般于2～4周消退，不留后遺癥，但常反復發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。

2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

該病是慢性關(guān)節炎最常見(jiàn)的類(lèi)型之一。與遺傳、細菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)?？砂l(fā)生在任何年齡，但40～60歲女性更多見(jiàn)。美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )1987年修訂的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎分類(lèi)標準的診斷條件(≥4條可以確診)：

(1)晨僵至少持續1小時(shí)(≥6周)。

(2)3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節受累(≥6周)。

(3)手關(guān)節(腕、掌指關(guān)節或近端指間關(guān)節)受累(≥6周)。

(4)對稱(chēng)性關(guān)節炎(≥6周)。

(5)有類(lèi)風(fēng)濕皮下結節。

(6)手部關(guān)節X線(xiàn)片改變(表現為關(guān)節及其鄰近骨質(zhì)疏松或明顯的脫鈣現象，關(guān)節間隙的狹窄)。

(7)血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1：32)。

3.骨關(guān)節炎

又稱(chēng)退行性關(guān)節病、骨關(guān)節病，多見(jiàn)于中、老年人，起病過(guò)程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關(guān)節易受累，而掌指、腕及其他關(guān)節較少受累。病情通常隨活動(dòng)而加重或因休息而減輕。晨僵時(shí)間多小于半小時(shí)。雙手受累時(shí)查體可見(jiàn)Heberden和Bouchard結節，膝關(guān)節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關(guān)節外表現。類(lèi)風(fēng)濕因子多為陰性，少數老年患者可有低滴度陽(yáng)性。

4.痛風(fēng)性關(guān)節炎

痛風(fēng)是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導致的代謝性疾病。腎功能異常時(shí)由于腎臟的尿酸清除率下降也會(huì )引起尿酸水平上升。血漿中的尿酸達到飽和，導致尿酸單鈉結晶沉積在遠端關(guān)節周?chē)鄬θ狈ρ艿慕M織中。這種結晶的出現可導致單關(guān)節或者多關(guān)節的急性炎性滑膜炎。痛風(fēng)在男性中較為多見(jiàn)，拇趾是最常見(jiàn)的受累區域，百分之50～70初次發(fā)病發(fā)生于此。百分之90的痛風(fēng)患者在其一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì )發(fā)生第一跖趾關(guān)節受累。其他可能受累的足部區域有足背部、足跟以及踝部。

像關(guān)節炎這樣的小病，在很多人眼里只要涂抹一些藥物，就能得到解決。其實(shí)，因為畢竟情況還是很復雜的，為了保險起見(jiàn)，最好是接受正規性的檢查，如果是中老年人發(fā)生類(lèi)似的事情，就更應該引起重視，不要抱有僥幸的心理。