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臨床上如何確定得了食道癌

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臨床上確診食道癌需結合內鏡檢查、影像學(xué)評估及病理活檢。主要診斷方法有胃鏡活檢、胸部增強CT、超聲內鏡、PET-CT掃描和腫瘤標志物檢測。

1、胃鏡活檢

胃鏡下可直接觀(guān)察食道黏膜病變，通過(guò)活檢鉗獲取組織樣本進(jìn)行病理檢查。典型表現為黏膜充血糜爛、不規則隆起或潰瘍，病理可見(jiàn)鱗狀細胞癌或腺癌細胞。對于早期病變，可結合碘染色或窄帶成像技術(shù)提高檢出率。胃鏡檢查是確診食道癌的金標準。

2、胸部增強CT

通過(guò)靜脈注射造影劑評估腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及周?chē)鞴偾址盖闆r。食道癌CT表現為管壁不規則增厚、管腔狹窄，增強掃描可見(jiàn)明顯強化。該檢查能判斷腫瘤分期，對手術(shù)方案制定有重要指導價(jià)值。

3、超聲內鏡

將超聲探頭經(jīng)內鏡置入食道，可清晰顯示腫瘤浸潤層次及周?chē)馨徒Y轉移。超聲內鏡能準確區分黏膜層、黏膜下層和肌層受累情況，對早期癌分期準確性超過(guò)普通CT檢查。

4、PET-CT掃描

通過(guò)追蹤放射性標記的葡萄糖代謝情況，可發(fā)現全身轉移病灶。食道癌原發(fā)灶及轉移灶表現為異常放射性濃聚，對遠處轉移診斷敏感性較高，常用于晚期患者全身評估。

5、腫瘤標志物檢測

CEA、SCC等標志物輔助診斷價(jià)值有限，主要用于療效監測和復發(fā)評估。部分晚期患者可出現標志物水平升高，但陰性結果不能排除診斷，需結合其他檢查綜合判斷。

確診食道癌后應避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食以減少食道刺激。戒煙戒酒，保持口腔清潔，定期復查血常規和營(yíng)養指標。治療期間可適當補充蛋白粉、維生素制劑等營(yíng)養支持，但所有治療方案需嚴格遵循醫囑執行。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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