1.檢查是診斷喉癌最常用的方法,可以觀(guān)察病變的部位、表面狀況、累及范圍以及功能狀態(tài)等。間接喉鏡檢查時(shí)應自上而下,系統觀(guān)察喉腔及周?chē)Y構,觀(guān)察古根、會(huì )厭溪、會(huì )厭、喉面、兩側會(huì )皺襞、室帶、聲帶、聲門(mén)裂、聲門(mén)下腔、兩側梨狀窩、環(huán)后區以及咽后區等。
2.直接喉鏡檢查 由于纖維喉鏡的普遍應用,直接喉鏡已很少應用于診斷。
3.纖維喉鏡檢查 纖維喉鏡已普遍應用于喉癌的放療前以及術(shù)前檢查。其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)視死角,能窺視間接喉鏡所不易看到的部位如會(huì )厭舌根部、喉室、聲門(mén)下區;纖維喉鏡有放大作用,能更清楚地看到喉黏膜病變細微變化;還可以拍照。但對有呼吸困難的患者,纖維喉鏡檢查可能加重呼吸困難,必要時(shí)在氣管切開(kāi)后行之。
4.動(dòng)態(tài)喉鏡 動(dòng)態(tài)喉鏡亦稱(chēng)閃光喉鏡,可看清聲帶振動(dòng)情況。對早期聲帶癌的診斷極有幫助,惡性病變聲帶振動(dòng)減弱或消失。
5.喉部CT掃描 不僅可以發(fā)現喉部新生物的存在,還能顯示腫瘤的位置、大小和范圍,顯示喉部間隙如聲門(mén)旁間隙、會(huì )厭前間隙的受累情況;顯示喉部軟骨受侵犯的情況以及顯示頸部淋巴結腫大的情況。
6.磁共振成像 其性能與CT掃描相似,但較優(yōu)越。不僅可做水平成像,也可根據需要做各種平面成像;對軟組織的分辨率高于CT掃描,而且無(wú)X線(xiàn)損傷。
7.活體組織檢查 活體組織檢查是喉癌診斷中最重要的方法之一,是確定喉癌診斷的決定性步驟,對可疑的病例應做活體組織檢查以明確診斷。一般在間接喉鏡指導下鉗取進(jìn)行病理檢查,少數不能成功的病例需行纖維喉鏡鉗取。另外,不可在有壞死組織及感染的組織上取活檢。有呼吸困難者,應在氣管切開(kāi)后再行活檢。
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