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狂犬免疫球蛋白必須打嗎

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狂犬免疫球蛋白并非必須注射，但被狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的動(dòng)物咬傷或抓傷后，通常建議聯(lián)合接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。

狂犬免疫球蛋白的作用是快速中和傷口部位的病毒，適用于三級(jí)暴露或免疫功能低下者的二級(jí)暴露。三級(jí)暴露指皮膚被貫穿、黏膜被污染或頭面部被咬傷等情況，此時(shí)病毒侵入風(fēng)險(xiǎn)高，需立即在傷口周圍浸潤(rùn)注射免疫球蛋白。對(duì)于免疫功能正常且傷口較淺表的二級(jí)暴露者，規(guī)范接種狂犬疫苗通常可提供足夠保護(hù)。免疫球蛋白需在首次接種疫苗后7天內(nèi)完成注射，超過(guò)此時(shí)限則效果顯著降低。注射前需評(píng)估過(guò)敏史，馬源免疫球蛋白可能引起血清病，人源產(chǎn)品安全性更高但價(jià)格較貴。

特殊情況下可不使用免疫球蛋白：已全程接種過(guò)狂犬疫苗且體內(nèi)抗體達(dá)標(biāo)者再次暴露時(shí)；暴露于家養(yǎng)動(dòng)物且該動(dòng)物已接種疫苗并觀察10天無(wú)異常；暴露于嚙齒類動(dòng)物等極低風(fēng)險(xiǎn)傳染源時(shí)。但免疫功能受損者即使為二級(jí)暴露仍建議聯(lián)合免疫球蛋白，因其疫苗應(yīng)答可能不足。孕婦和兒童并非禁忌人群，需根據(jù)暴露等級(jí)決定用藥方案。

暴露后處理需立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，再用碘伏消毒，避免縫合傷口。飲食宜選擇易消化食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。保持傷口干燥清潔，每日觀察紅腫熱痛變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液需及時(shí)復(fù)診。未完成全程疫苗接種前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及使用免疫抑制劑。接觸流浪動(dòng)物后即使無(wú)明顯傷口也建議咨詢疾控部門，野生動(dòng)物接觸史必須報(bào)備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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