大腸癌術(shù)前腸道護理主要包括調整飲食、清潔腸道、預防感染等措施。規范的術(shù)前腸道準備有助于降低手術(shù)風(fēng)險,減少術(shù)后并發(fā)癥。
術(shù)前3天開(kāi)始進(jìn)食低渣半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免高纖維食物刺激腸道。術(shù)前1天改為全流質(zhì)飲食,可適量飲用糖鹽水補充能量。存在營(yíng)養不良的患者需在醫生指導下使用腸內營(yíng)養制劑,確保術(shù)前營(yíng)養狀態(tài)達標。
術(shù)前需按醫囑服用復方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行機械性腸道準備,通常分兩次服用配合大量飲水,直至排出清水樣便。對口服瀉藥不耐受者可采用甘油灌腸劑輔助排便。清潔過(guò)程中需監測電解質(zhì)平衡,老年人需警惕脫水風(fēng)險。
術(shù)前24小時(shí)需口服抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片進(jìn)行腸道消毒,降低術(shù)中污染概率。合并糖尿病者需控制血糖至穩定水平。護理人員需指導患者正確進(jìn)行會(huì )陰清潔,術(shù)前晚用碘伏溶液進(jìn)行皮膚消毒。
術(shù)前焦慮可能影響腸道準備效果,醫護人員需詳細解釋操作流程,減輕患者緊張情緒??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓練緩解應激反應,必要時(shí)使用艾司唑侖片改善睡眠。家屬應協(xié)助記錄排便情況并及時(shí)反饋給醫療團隊。
術(shù)前需完善血常規、電解質(zhì)檢查,重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白和血鉀水平。清潔腸道后出現腹脹、心悸等癥狀需及時(shí)處理。手術(shù)當日晨間需確認腸道排空情況,必要時(shí)追加灌腸處理。
術(shù)前腸道護理需嚴格遵循個(gè)體化原則,合并腸梗阻、心腎功能不全等特殊情況時(shí),醫生會(huì )調整準備方案。術(shù)后早期需繼續禁食并逐步過(guò)渡飲食,保持造口周?chē)つw清潔,定期復查腸功能恢復情況。建立規律的排便習慣,適當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑,有助于維持腸道菌群平衡。
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