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左心室大是怎么回事

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左心室大可能由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、擴張型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、生活方式調整等方式改善。左心室增大通常與心臟負荷增加或心肌本身病變有關(guān)，需結合具體病因制定治療方案。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室壁增厚，心肌需持續對抗過(guò)高血流壓力?；颊呖赡艹霈F頭暈、胸悶等癥狀，需規律監測血壓?？勺襻t囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物，配合低鹽飲食和適度運動(dòng)。

2、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣開(kāi)口狹窄迫使左心室加強收縮以維持血流，長(cháng)期可導致心室擴張。典型癥狀包括運動(dòng)后胸痛、暈厥，聽(tīng)診可聞及心臟雜音。輕度狹窄可觀(guān)察隨訪(fǎng)，中重度需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)。

3、擴張型心肌病

心肌收縮功能減退引發(fā)心室腔擴大，常表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。該病可能與基因突變、病毒感染有關(guān)，需使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片延緩心室重構，嚴重病例需植入心臟起搏器。

4、肥厚型心肌病

心肌異常增厚導致心室腔容積減少，運動(dòng)時(shí)可能出現心絞痛或心律失常。遺傳因素占主要病因，需避免劇烈運動(dòng)。治療可選用鹽酸維拉帕米緩釋片、鹽酸地爾硫卓片改善舒張功能，梗阻型需手術(shù)切除肥厚心肌。

5、心肌炎

病毒或細菌感染引發(fā)心肌炎癥反應，急性期可能出現心室暫時(shí)性擴大?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、乏力前驅癥狀，確診需結合心肌酶譜和心臟磁共振。輕癥可自愈，重癥需使用注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌，合并心力衰竭時(shí)需利尿劑治療。

左心室增大患者應限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減年齡。定期復查心臟超聲監測心室變化，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。若出現持續胸痛、呼吸困難加重需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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