胳膊肘關(guān)節痛可能由肱骨外上髁炎、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、肘關(guān)節滑膜炎、外傷等因素引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
肱骨外上髁炎通常與反復旋轉前臂動(dòng)作有關(guān),表現為肘關(guān)節外側疼痛和握力下降。急性期需停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期可進(jìn)行前臂伸肌拉伸訓練。
肘關(guān)節骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年群體,與關(guān)節軟骨磨損相關(guān),晨起時(shí)關(guān)節僵硬感明顯。治療需控制體重減輕關(guān)節負荷,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。嚴重軟骨缺損者可能需要關(guān)節鏡清理術(shù)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,肘關(guān)節呈對稱(chēng)性腫痛伴晨僵,可能伴隨低熱乏力。確診需結合類(lèi)風(fēng)濕因子檢測,治療需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片,配合雷公藤多苷片控制免疫反應。生物制劑如注射用依那西普適用于病情活動(dòng)期。
肘關(guān)節滑膜炎多因過(guò)度使用或感染導致,關(guān)節腔積液引發(fā)脹痛和活動(dòng)受限。細菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,非感染性滑膜炎可通過(guò)關(guān)節穿刺抽液緩解壓力,物理治療采用超短波促進(jìn)積液吸收。
肘關(guān)節扭傷或骨折后未完全恢復可能遺留慢性疼痛,X線(xiàn)檢查可明確骨損傷情況。急性損傷需石膏固定3-4周,陳舊性損傷可嘗試體外沖擊波治療,關(guān)節內骨折移位明顯時(shí)需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。
肘關(guān)節疼痛患者應避免提重物和重復性手臂動(dòng)作,冬季注意關(guān)節保暖。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入,補充歐米伽3脂肪酸幫助減輕炎癥。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形、夜間痛醒等情況,需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評估軟組織損傷程度??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行肘關(guān)節屈伸和旋轉的漸進(jìn)式抗阻訓練。
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