直腸糜爛一般不容易癌變,但長(cháng)期未治療的嚴重炎癥可能增加癌變風(fēng)險。直腸糜爛可能與感染、炎癥性腸病、物理?yè)p傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
直腸糜爛通常是黏膜表層的損傷或炎癥反應,多數情況下通過(guò)規范治療可完全愈合。常見(jiàn)誘因包括腸道感染、長(cháng)期腹瀉、異物刺激等,臨床表現為排便疼痛、黏液血便、里急后重感。早期干預使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,配合益生菌調節腸道菌群,通常能有效控制病情發(fā)展。日常需避免辛辣刺激飲食,保持規律作息,減少腸道黏膜的持續刺激。
若直腸糜爛反復發(fā)作或合并潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性疾病,黏膜在長(cháng)期修復過(guò)程中可能出現異常增生。特別是伴隨腸息肉、家族性腺瘤性息肉病時(shí),癌變概率會(huì )有所上升。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行腸鏡監測,必要時(shí)采用內鏡下黏膜切除術(shù)預防惡變。病理檢查發(fā)現異型增生時(shí),可能需考慮外科手術(shù)切除病灶。
建議直腸糜爛患者每6-12個(gè)月復查腸鏡,日常注意觀(guān)察排便習慣改變、體重下降等預警癥狀。保持高纖維低脂飲食,適量補充維生素A和鋅有助于黏膜修復,避免吸煙飲酒等致癌因素。出現持續腹痛、便血加重等情況需立即就診。
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