精索靜脈曲張是精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長(cháng)和迂曲。該病在普通男性中發(fā)病率約為20%,在不育男性中約為40%,必要時(shí)需手術(shù)治療,以下是手術(shù)適應證:
成年臨床型患者手術(shù)適應證
患者應該具備4個(gè)條件:①患者存在不育,睪丸生精功能下降,女方生育能力正常,或者雖然有不孕情況但可能治愈;②雖然患者暫無(wú)生育要求,是檢查發(fā)現精液質(zhì)量異常;③精索靜脈曲張并伴有相關(guān)癥狀,如會(huì )陰部或睪丸的墜脹、疼痛等,癥狀較為嚴重,明顯影響了生活質(zhì)量,經(jīng)過(guò)保守治療改善不明顯者,可考慮行手術(shù)治療;④II度或者III度精索靜脈曲張,血睪酮水平明顯下降,排除其它疾病所致者。
對于亞臨床型的精索靜脈曲張患者
該類(lèi)患者一般不推薦行手術(shù)治療,一側臨床型,另一側為亞臨床型的精索靜脈曲張患者,有手術(shù)指征時(shí),推薦行雙側手術(shù)治療。
青少年型精索靜脈曲張手術(shù)適應證
①精索靜脈曲張引起患側睪丸體積明顯縮小;②II度或者III度精索靜脈曲張;③睪丸生精功能下降;④由精索靜脈曲張引起較嚴重的相關(guān)癥狀者。
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