孩子皮膚發(fā)黃可能由遺傳代謝異常、飲食因素、肝膽疾病、溶血性疾病、感染性疾病等原因引起。若伴隨食欲減退或尿液顏色加深,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
先天性膽紅素代謝障礙如吉爾伯特綜合征可能導致皮膚黃染,通常表現為輕度黃疸且波動(dòng)性出現。這類(lèi)情況需通過(guò)基因檢測確診,日常避免饑餓和疲勞可減少發(fā)作。
過(guò)量食用含胡蘿卜素的南瓜、柑橘等食物可能引發(fā)胡蘿卜素血癥,表現為手掌足底明顯黃染但鞏膜無(wú)黃染。調整飲食結構后2-4周可自行消退。
嬰兒肝炎綜合征或膽道閉鎖會(huì )導致結合膽紅素升高,常伴有陶土色大便和肝脾腫大。需通過(guò)超聲檢查和肝功能檢測明確診斷,嚴重者需行葛西手術(shù)。
ABO溶血或G6PD缺乏癥會(huì )引起非結合膽紅素急劇升高,可能出現貧血和醬油色尿。光照療法和輸注白蛋白是常用治療手段,家長(cháng)需避免孩子接觸樟腦丸等誘因。
巨細胞病毒感染或敗血癥可造成肝細胞損傷,多伴有發(fā)熱和嗜睡癥狀。需進(jìn)行血清學(xué)檢查和血培養,抗病毒治療可使用更昔洛韋注射液。
家長(cháng)應每日觀(guān)察孩子皮膚黃染范圍是否擴大,記錄大小便顏色變化,保持適度喂養避免脫水。哺乳期母親需忌酒和慎用藥物,幼兒飲食注意補充維生素K。出現拒奶、嗜睡或抽搐等表現時(shí)須立即急診處理,黃疸持續超過(guò)兩周應復查膽紅素水平。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現代謝異常問(wèn)題。
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