這一疾病的高危人群是2歲以?xún)龋ㄓ绕涫?~18個(gè)月的)嬰幼兒,可以通過(guò)攝入充足的維生素D得以預防,近年來(lái),重度佝僂病的發(fā)病率逐年降低,但是北方佝僂病患病率高于南方,輕、中度佝僂病發(fā)病率仍較高,那么兒童佝僂病的原因?我們可以通過(guò)文章了解一下。
攝入不足
天然食物中含維生素D較少,不能滿(mǎn)足需要;乳類(lèi)含出生素D量甚少,雖然人乳中鈣磷比例適宜(2:1),有利于鈣的吸收,但母乳喂養兒若缺少戶(hù)外活動(dòng),或不及時(shí)補充魚(yú)肝油、蛋晃、肝泥等富含維生素D的輔食,亦易患佝僂病。
生長(cháng)過(guò)速
早產(chǎn)或雙胎嬰兒體內貯存的維生素D不足,且出生后生長(cháng)速度快,需要維生素D多易發(fā)生維生素D乏性佝僂病。生長(cháng)遲緩的嬰兒發(fā)生佝壓病者較少。
疾病因素
多數胃腸道或肝膽疾病會(huì )影響維生素D的吸收,如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等;嚴重肝、腎損害亦可致維生素D羥化障礙、生成量不足而引起佝僂病。
藥物影響
長(cháng)期服用抗驚厥藥物可使體內維生素D不足,如苯妥英鈉、苯巴比妥等可提高肝細胞微粒體氧化酶系統的活性,使維生素D和25(OH)D加速分解為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物;糖皮質(zhì)激素會(huì )對抗維生素D轉運鈣的作用。
日照不足
皮膚內7-脫氫膽固醇需經(jīng)波長(cháng)為296-310nm的紫外線(xiàn)照射始能轉化為維生素D3,因紫外線(xiàn)不能通過(guò)玻璃窗,故嬰幼兒缺乏戶(hù)外活動(dòng)即導致內源性維生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻擋日光照射,大氣污染如煙霧、塵埃亦會(huì )吸收部分紫外線(xiàn);冬季日照短、紫外線(xiàn)較弱,容易造成維生素D缺乏。
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