婦科滴蟲(chóng)感染主要表現為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、排尿不適等癥狀。滴蟲(chóng)性陰道炎主要由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,常見(jiàn)誘因包括性接觸傳播、免疫力下降、衛生習慣不良等,可通過(guò)甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓、奧硝唑膠囊等藥物治療。
典型表現為黃綠色泡沫狀白帶,質(zhì)地稀薄且有腥臭味。分泌物量明顯增多可能導致內褲潮濕,部分患者伴有外陰灼熱感。陰道毛滴蟲(chóng)會(huì )破壞正常菌群平衡,導致乳酸桿菌減少,pH值升高至5以上。急性期可見(jiàn)陰道黏膜充血及散在出血點(diǎn)。
約70%患者出現持續性外陰及陰道口瘙癢,夜間加重可能影響睡眠。搔抓后可能引發(fā)局部皮膚破損或繼發(fā)感染。瘙癢程度與滴蟲(chóng)數量相關(guān),性交后癥狀常明顯加劇。合并細菌感染時(shí)可能出現外陰水腫或潰瘍。
滴蟲(chóng)侵犯尿道可引起尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,嚴重者出現排尿疼痛。尿液檢查可能發(fā)現膿尿但尿培養陰性。尿道口紅腫常見(jiàn),男性伴侶可能伴發(fā)非淋菌性尿道炎。需與泌尿系感染進(jìn)行鑒別診斷。
陰道黏膜炎癥導致性交時(shí)劇烈疼痛,部分患者出現接觸性出血。炎癥反應使陰道壁充血水腫,宮頸可能出現草莓樣充血斑點(diǎn)。癥狀持續可能引發(fā)性恐懼或繼發(fā)性功能障礙。
約50%女性感染者無(wú)明顯癥狀,但仍有傳染性。這類(lèi)患者常在體檢時(shí)發(fā)現陰道pH值異?;蝻@微鏡檢出滴蟲(chóng)。妊娠期無(wú)癥狀感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險,需進(jìn)行產(chǎn)前篩查。
日常需注意每日更換純棉內褲并用沸水燙洗,避免使用公共浴具。治療期間禁止性生活直至復查轉陰,性伴侶需同步治療。合并糖尿病者需控制血糖,長(cháng)期使用免疫抑制劑患者應定期婦科檢查。出現異常分泌物持續3天以上或伴隨發(fā)熱時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行分泌物鏡檢及培養。
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