鼻中隔偏曲可能由先天性發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變、遺傳因素、炎癥刺激等原因引起,通常表現為鼻塞、頭痛、鼻出血等癥狀。鼻中隔偏曲可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
鼻中隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中可能出現軟骨或骨質(zhì)生長(cháng)不均衡,導致成年后呈現偏曲狀態(tài)。這類(lèi)情況多表現為輕度偏曲,若未引發(fā)明顯癥狀可暫不處理。伴隨鼻腔通氣不暢時(shí),可遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等減輕黏膜水腫,嚴重者需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
面部受到撞擊或擠壓可能導致鼻中隔骨折或脫位,常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或交通事故。急性期可能出現鼻梁歪斜、皮下淤血,后期可形成骨痂導致永久性偏曲。外傷后需及時(shí)進(jìn)行鼻骨復位,陳舊性外傷合并持續性鼻塞者可選擇鼻中隔成形術(shù)改善。
鼻息肉、鼻腔腫瘤等占位病變長(cháng)期壓迫鼻中隔,可能造成繼發(fā)性偏曲?;颊叱0橛袉蝹冗M(jìn)行性鼻塞、嗅覺(jué)減退,需通過(guò)鼻內鏡或CT明確診斷。治療需針對原發(fā)病,如使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制息肉生長(cháng),必要時(shí)行鼻息肉切除術(shù)聯(lián)合鼻中隔矯正。
部分家族中存在鼻中隔偏曲高發(fā)傾向,可能與頜面骨骼發(fā)育遺傳特征相關(guān)。這類(lèi)患者幼年即可出現鼻塞癥狀,青春期隨面部骨骼發(fā)育加重。輕度者可通過(guò)生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,嚴重影響生活質(zhì)量時(shí)建議手術(shù)干預。
慢性鼻炎、鼻竇炎長(cháng)期刺激可能導致鼻中隔黏膜增厚或骨質(zhì)吸收,進(jìn)而引發(fā)偏曲?;颊叨喟橛心撎?、嗅覺(jué)障礙,需控制感染后評估偏曲程度??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合鼻竇負壓置換治療,頑固性病例需行鼻內鏡手術(shù)。
鼻中隔偏曲患者日常應避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤可使用生理鹽水沖洗。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激,合并過(guò)敏性鼻炎者需遠離過(guò)敏原。若出現反復鼻出血或睡眠呼吸暫停,應及時(shí)到耳鼻喉科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復查,避免鼻腔粘連等并發(fā)癥。
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