過(guò)敏性哮喘咳嗽可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、免疫調節治療等方式緩解。過(guò)敏性哮喘咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。
過(guò)敏性哮喘咳嗽患者需明確并遠離誘發(fā)因素,如春季減少外出避免花粉接觸,居家使用防螨床品并定期清洗。對動(dòng)物毛屑過(guò)敏者應避免飼養寵物,冷空氣刺激時(shí)佩戴口罩保暖。室內保持通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下有助于減少塵螨滋生。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可抑制氣道炎癥反應,降低支氣管高反應性。這類(lèi)藥物需長(cháng)期規律使用才能維持療效,急性發(fā)作時(shí)可配合沙丁胺醇吸入劑快速緩解癥狀。使用后需漱口以避免口腔真菌感染。
氯雷他定片、西替利嗪片等能阻斷組胺受體,減輕過(guò)敏反應引發(fā)的咳嗽癥狀。適用于伴有鼻癢、打噴嚏等上呼吸道過(guò)敏表現的患者。服藥期間可能出現嗜睡副作用,建議夜間服用。兒童需選用氯雷他定糖漿等劑型。
孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)抑制白三烯的致炎作用,改善氣道水腫和痙攣。尤其適用于運動(dòng)或冷空氣誘發(fā)的咳嗽,可睡前服用預防夜間癥狀。治療期間需監測肝功能,避免與苯巴比妥等藥物聯(lián)用。
對于中重度持續性過(guò)敏性哮喘,可考慮皮下注射奧馬珠單抗等IgE抗體抑制劑。該療法需定期醫院給藥,通過(guò)阻斷免疫球蛋白E與肥大細胞結合來(lái)減少過(guò)敏反應。治療前需進(jìn)行血清IgE水平檢測評估適應癥。
過(guò)敏性哮喘咳嗽患者日常應堅持寫(xiě)癥狀日記記錄誘因,飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú),避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行游泳、太極等增強肺功能的運動(dòng),運動(dòng)前做好熱身并使用預防性藥物。臥室使用空氣凈化器,每?jì)芍苡?0℃以上熱水清洗床上用品。定期隨訪(fǎng)肺功能檢查,隨身攜帶急救藥物以備突發(fā)嚴重發(fā)作。
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