35周出生的寶寶一般需要住保溫箱7-30天,具體時(shí)間與出生體重、呼吸功能、喂養能力等因素有關(guān)。
早產(chǎn)兒住保溫箱的時(shí)間主要取決于臨床評估指標。出生體重在2000-2500克的寶寶通常需要7-14天,待體溫調節能力穩定、能自主維持正常體溫后可考慮轉出。體重低于2000克但超過(guò)1500克的寶寶可能需要14-21天,需完成呼吸支持過(guò)渡、建立規律喂養。體重1500克以下的極低出生體重兒往往需要21-30天,需持續監測心肺功能并預防感染。期間醫護人員會(huì )定期評估寶寶的呼吸頻率、血氧飽和度、進(jìn)食量及體重增長(cháng)曲線(xiàn),達到脫離保溫箱的標準包括能維持36.5-37.5℃的體溫超過(guò)24小時(shí)、經(jīng)口喂養量達到每公斤體重150毫升以上、體重每日增長(cháng)10-30克。部分合并呼吸窘迫綜合征的寶寶可能需延長(cháng)至30天以上,直至肺表面活性物質(zhì)分泌正常。
早產(chǎn)寶寶出院后需保持室溫24-26℃,濕度50%-60%,按需喂養母乳或早產(chǎn)兒配方奶,每日監測體溫和體重。家長(cháng)要注意手部清潔,避免探視人員過(guò)多,定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標。若發(fā)現喂養困難、體溫不穩定或呼吸異常,應立即返院檢查。出院后2周內應完成首次兒科隨訪(fǎng),評估神經(jīng)發(fā)育和營(yíng)養狀況,必要時(shí)進(jìn)行眼底篩查和聽(tīng)力測試。
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