慢性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調節、避免誘因、中醫調理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
第二代抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的一線(xiàn)治療方案,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等。這類(lèi)藥物能阻斷組胺受體,緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團癥狀。需遵醫囑長(cháng)期規律服用,不可自行增減劑量。部分患者可能出現嗜睡、口干等不良反應。
對于頑固性病例,可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液。這類(lèi)藥物通過(guò)調節免疫系統功能減少肥大細胞活化,但需監測肝腎功能和感染風(fēng)險。治療期間應避免接種活疫苗。
記錄飲食日記和環(huán)境接觸史,常見(jiàn)誘因包括海鮮、塵螨、花粉、冷熱刺激等。保持室內清潔通風(fēng),選擇棉質(zhì)透氣衣物。避免過(guò)度搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。壓力管理可通過(guò)正念冥想等方式實(shí)現。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當歸飲子。針灸選穴以曲池、血海、三陰交為主。需注意中藥可能引起過(guò)敏反應,服用期間忌食辛辣發(fā)物。建議在正規中醫機構進(jìn)行辨證治療。
針對IgE介導的頑固病例,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物靶向治療。該藥物能特異性結合游離IgE,顯著(zhù)降低風(fēng)團發(fā)作頻率。需在醫療機構完成注射,治療初期需觀(guān)察過(guò)敏反應。
慢性蕁麻疹患者應建立規律作息,保證充足睡眠。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡水溫控制在37℃左右,避免使用堿性沐浴露。選擇寬松純棉衣物減少摩擦刺激。保持情緒穩定,可通過(guò)瑜伽、音樂(lè )療法緩解焦慮。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀需立即急診處理。建議每3-6個(gè)月復查過(guò)敏原篩查,根據病情變化調整治療方案。日??衫浞蠡继幘徑怵W,避免使用熱敷或刺激性外用藥膏。
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