沒(méi)有精液可能是由性功能障礙、輸精管阻塞、內分泌異常、逆行射精、先天性發(fā)育缺陷等原因引起的,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因。
心理壓力或神經(jīng)系統病變可能導致射精障礙,表現為精液排出量減少或缺失。常見(jiàn)于長(cháng)期焦慮或糖尿病神經(jīng)病變患者,可能伴隨勃起困難??勺襻t囑使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物調節神經(jīng)功能,配合心理咨詢(xún)改善癥狀。
炎癥感染或手術(shù)損傷可能導致輸精管通路受阻,常見(jiàn)于附睪炎或腹股溝疝術(shù)后?;颊呖赡苡|及陰囊結節,精液檢查可見(jiàn)精子數量銳減。需通過(guò)輸精管造影確診,必要時(shí)行輸精管吻合術(shù)解除梗阻。
垂體瘤或睪丸功能減退會(huì )影響促性腺激素分泌,導致精液生成減少。多伴有體毛脫落、性欲下降,血液檢查可見(jiàn)睪酮水平降低??勺襻t囑使用十一酸睪酮軟膠囊、絨促性素注射液等藥物進(jìn)行替代治療。
膀胱頸功能失調會(huì )使精液逆流入膀胱,常見(jiàn)于前列腺手術(shù)或糖尿病患者。排尿后尿液渾濁,離心鏡檢可見(jiàn)精子。需使用鹽酸麻黃堿片等藥物調節膀胱頸張力,嚴重者需手術(shù)重建解剖結構。
先天性輸精管缺如或精囊發(fā)育不良會(huì )導致精液缺失,多伴有其他泌尿系統畸形。通過(guò)陰囊超聲和精漿生化檢查可確診,必要時(shí)可通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
日常應避免長(cháng)時(shí)間騎行或久坐壓迫會(huì )陰部,規律作息有助于維持內分泌穩定。建議每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng),飲食注意補充鋅元素和維生素E,如食用牡蠣、堅果等。出現癥狀持續超過(guò)一個(gè)月或伴隨疼痛、血尿等情況時(shí),須立即到泌尿外科或生殖醫學(xué)科就診。
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