鼻病毒感染可通過(guò)鼻咽拭子核酸檢測、病毒抗原檢測、病毒分離培養、血清抗體檢測、臨床癥狀結合流行病學(xué)史等方式檢測。
采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測鼻咽拭子樣本中的鼻病毒RNA,具有高靈敏度和特異性,是確診鼻病毒感染的金標準。采樣時(shí)需將拭子深入鼻咽部旋轉擦拭,檢測結果通常在4-6小時(shí)內出具。該方法能區分鼻病毒亞型,對早期診斷和流行病學(xué)調查有重要價(jià)值。
通過(guò)免疫層析法或免疫熒光法檢測鼻咽分泌物中的鼻病毒抗原,操作簡(jiǎn)便快速,15-30分鐘可獲結果,適合門(mén)診篩查。但靈敏度低于核酸檢測,可能出現假陰性,建議在發(fā)病初期病毒載量較高時(shí)使用。常見(jiàn)試劑盒可檢測鼻病毒主要血清型。
將患者鼻咽拭子接種于人胚肺成纖維細胞等培養基進(jìn)行病毒培養,通過(guò)細胞病變效應鑒定鼻病毒。該方法周期較長(cháng)需3-7天,但能獲得活病毒株用于科研和疫苗研發(fā)。培養陽(yáng)性結果可確診感染,但陰性不能排除感染可能。
采集急性期和恢復期雙份血清,通過(guò)中和試驗或ELISA法檢測鼻病毒特異性IgM和IgG抗體水平變化。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,IgG抗體滴度4倍以上升高可確診。適用于回顧性診斷和流行病學(xué)研究,但早期診斷價(jià)值有限。
典型表現為鼻塞流涕、咽痛咳嗽等上呼吸道癥狀,伴或不伴低熱,病程通常5-7天自限。在鼻病毒流行季節,出現聚集性病例時(shí)臨床可初步診斷。需注意與流感、腺病毒感染等鑒別,最終確診仍需實(shí)驗室檢測。
預防鼻病毒感染需注意手衛生,使用肥皂流水洗手至少20秒;避免用手觸摸眼鼻口;咳嗽噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻;保持室內通風(fēng);流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所。出現癥狀后可適當補充維生素C,用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞,體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片退熱。嬰幼兒、老年人及免疫力低下者若出現持續高熱、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。
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