X線(xiàn)攝片是股骨頭壞死最基本的影像學(xué)檢查手段。X線(xiàn)攝片對股骨頭病變的顯示結果可以作為判斷股骨頭壞死病理階段的依據,準確診斷股骨頭壞死及分期。
0期及Ⅰ期:X線(xiàn)片陰性。
Ⅱ期:股骨頭外形進(jìn)而關(guān)節間隙正常。股骨頭內出現散在的斑片狀或條帶狀硬化區,邊界模糊,其中鄰近(股骨)頸部的橫行硬化帶稱(chēng)為頸橫線(xiàn)。少數混雜有斑片狀和(或)伴有硬化邊的囊狀透光區。
Ⅲ期:股骨頭塌陷,但關(guān)節間隙無(wú)變窄。股骨頭內以混雜存在的致密硬化區和斑片狀、囊狀透光區為主。部分表現為單純硬化性死骨和混合性死骨,即承重部致密硬化區和硬化、透光并存區周?chē)橛袃韧獠⑿械耐腹夂陀不瘞?。少數仍可呈單純致密硬化改變。股骨頭皮質(zhì)下出現新月形透光帶(新月征),為股骨頭塌陷開(kāi)始的征象;皮質(zhì)成角以及臺階征和雙邊征,即股骨頭皮質(zhì)臺階樣斷開(kāi)和基底部外側緣平行的雙皮質(zhì)影,均為股骨頭塌陷的表現。
Ⅳ期:股骨頭塌陷加重,承重區關(guān)節間隙變窄。股骨頭內多呈混合性死骨改變,或表現為硬化及透光區混雜存在。
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