小孩鼻子里面有小肉球可能是鼻息肉或腺樣體肥大引起的,建議及時(shí)就醫檢查明確診斷。
鼻息肉是鼻腔黏膜長(cháng)期炎癥刺激導致的良性增生組織,多表現為單側或雙側鼻腔內半透明腫物。兒童患者常伴有持續性鼻塞、嗅覺(jué)減退、睡眠打鼾等癥狀。臨床常用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素藥物控制炎癥,若藥物治療無(wú)效或息肉過(guò)大影響呼吸,需考慮鼻內鏡手術(shù)切除。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子有無(wú)頻繁揉鼻、張口呼吸等異常表現。
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,反復感染或過(guò)敏可能導致病理性肥大。典型癥狀包括夜間打鼾、睡眠呼吸暫停、長(cháng)期鼻音等。輕度肥大可使用孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿等藥物緩解,伴發(fā)鼻竇炎時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。若出現聽(tīng)力下降或頜面發(fā)育異常,建議行腺樣體切除術(shù)。家長(cháng)應保持室內空氣濕潤,避免孩子接觸二手煙。
兒童鼻腔乳頭狀瘤多為良性腫瘤,表面呈桑葚狀突起,可能伴有反復鼻出血或膿性分泌物。確診需通過(guò)鼻內鏡檢查和病理活檢,治療以手術(shù)徹底切除為主,術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。該病與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),家長(cháng)應注意孩子手部衛生,避免摳挖鼻腔。
新生兒期即可出現的發(fā)育異常,表現為單側或雙側鼻腔后端膜性或骨性閉鎖。典型特征為出生后出現周期性呼吸困難、哺乳障礙,需通過(guò)CT檢查確診。治療采用后鼻孔成形術(shù)建立通氣道,術(shù)后需長(cháng)期使用生理性海水鼻腔噴霧護理。家長(cháng)喂養時(shí)應選擇專(zhuān)用奶瓶,防止嗆咳。
兒童誤塞入紐扣、玩具零件等異物后,可能刺激鼻腔黏膜形成肉芽組織包裹。常見(jiàn)癥狀為單側鼻塞、膿血性分泌物伴惡臭。需通過(guò)鼻內鏡取出異物,局部使用復方薄荷腦鼻用吸入劑促進(jìn)黏膜修復。家長(cháng)應妥善收納小物件,教育孩子不要將物品塞入鼻孔。
日常護理中家長(cháng)需保持兒童居住環(huán)境清潔,使用空氣加濕器維持50%-60%濕度,冬季外出可佩戴保暖口罩。飲食宜多補充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果,避免辛辣刺激性食物。若發(fā)現孩子持續出現鼻塞、睡眠不安、聽(tīng)力下降等情況,應及時(shí)到耳鼻喉科就診,避免延誤治療時(shí)機影響面部發(fā)育。
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