冠心病患者做完支架或搭橋后需注意規律服藥、定期復查、調整生活方式、監測癥狀變化及心理調節。術(shù)后管理對預防再狹窄和并發(fā)癥至關(guān)重要。
支架或搭橋術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,防止血栓形成。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可穩定斑塊,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減輕心臟負荷。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查心電圖、心臟超聲,評估支架通暢性或橋血管功能。日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免劇烈運動(dòng)。每日監測血壓、心率,記錄胸痛、氣促等癥狀。術(shù)后焦慮或抑郁情緒常見(jiàn),可通過(guò)心理咨詢(xún)或放松訓練緩解。
少數患者可能出現支架內再狹窄或橋血管閉塞,表現為活動(dòng)后胸痛加重。需立即就醫行冠脈造影檢查。合并糖尿病患者需更嚴格控制血糖,腎功能不全者需調整藥物劑量。高齡患者需注意跌倒預防,避免抗凝治療導致的出血風(fēng)險。
術(shù)后飲食建議選擇富含膳食纖維的燕麥、西藍花等,適量攝入深海魚(yú)類(lèi)補充不飽和脂肪酸。運動(dòng)以步行、太極拳等有氧活動(dòng)為主,每周3-5次,每次20-30分鐘。保持體重指數在18.5-24之間,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,冬季注意保暖。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中備好硝酸甘油片等急救藥物。若出現持續胸痛超過(guò)15分鐘或伴冷汗、嘔吐,須立即撥打急救電話(huà)。
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