門(mén)牙酸疼可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙齒敏感、牙隱裂等原因引起,可通過(guò)脫敏治療、補牙、根管治療、牙周治療、牙冠修復等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
長(cháng)期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護層,受損后會(huì )暴露牙本質(zhì)小管,外界冷熱刺激通過(guò)小管傳導至牙髓神經(jīng)引發(fā)酸痛。日常需改用軟毛牙刷豎刷,避免進(jìn)食柑橘類(lèi)水果、碳酸飲料等高酸性食物,必要時(shí)使用含氟化鈉的脫敏牙膏幫助封閉牙本質(zhì)小管。
門(mén)牙鄰面或咬合面發(fā)生齲壞時(shí),細菌侵蝕牙體組織形成齲洞,冷熱酸甜刺激可直接作用于牙髓神經(jīng)。初期齲齒可能僅表現為進(jìn)食時(shí)短暫酸痛,隨著(zhù)齲壞加深會(huì )出現持續性疼痛。需通過(guò)去腐后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填修復,若已累及牙髓則需根管治療配合二氧化鋯全冠修復。
牙菌斑堆積導致牙齦萎縮、牙根暴露時(shí),牙根表面缺乏牙釉質(zhì)保護易出現敏感癥狀。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等表現?;A治療包括超聲波潔治清除牙結石,局部應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染,嚴重骨吸收需進(jìn)行引導性組織再生術(shù)。
牙齦退縮或夜磨牙癥導致牙頸部楔狀缺損,暴露的牙本質(zhì)遇刺激產(chǎn)生短暫尖銳疼痛。脫敏治療可選用含8%精氨酸的脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管,夜間佩戴磨牙墊防止進(jìn)一步磨損,必要時(shí)行樹(shù)脂充填修復缺損部位。
咬硬物或外傷導致牙齒出現微小裂紋,裂紋延伸至牙本質(zhì)層時(shí)可引發(fā)咀嚼疼痛。早期可通過(guò)咬合調整減少患牙受力,中深度裂紋需采用樹(shù)脂粘接修復或全冠修復防止裂紋擴展,若已引起牙髓炎癥則需根管治療后行全瓷冠修復。
日常應使用含硝酸鉀的脫敏牙膏配合溫水刷牙,避免用門(mén)牙啃咬冰塊、堅果等硬物。每半年進(jìn)行一次口腔檢查與潔治,發(fā)現齲齒及時(shí)處理。出現自發(fā)性疼痛或夜間痛需立即就診,可能提示牙髓病變。正畸治療患者需特別注意門(mén)牙清潔,使用牙縫刷清除托槽周?chē)?。孕婦因激素變化易發(fā)妊娠期牙齦炎,建議增加口腔護理頻次。
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