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小兒腎盂腎炎不復發(fā)

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由于嬰幼兒的腎臟發(fā)育不完善，故嬰幼兒發(fā)生尿路感染時(shí)易引起典型的慢性細菌性腎盂腎炎的腎瘢痕，這種粗糙的腎瘢痕好發(fā)生于腎臟的上、下兩極。致病菌絕大多數為革蘭氏陰性桿菌，以大腸桿菌最常見(jiàn)。主要感染途徑是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿辦尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。


此類(lèi)腎盂腎炎稱(chēng)為慢性嬰幼兒腎盂腎炎或慢性萎縮性腎盂腎炎，因腎盞受腎實(shí)質(zhì)形成的瘢痕牽拉，故每塊瘢痕組織下可見(jiàn)一擴張的腎盞?，F有證據表明，尿路感染和膀胱輸尿管返流之間的相互關(guān)系在腎瘢痕形成機理中起著(zhù)要害的作用，腎瘢痕的嚴重程度似乎直接取決于小兒患者膀胱輸尿管返流的嚴重程度。最嚴重的腎瘢痕發(fā)生于有腎內返流的患者。

《兒科》雜志刊登了一項多中心、隨機、對照、開(kāi)放式試驗研究，評估在小于30個(gè)月的膀胱輸尿管返流兒童中，預防性使用抗生素，對預防腎盂腎炎復發(fā)以及避免出現新的疤痕的成效。

研究者對100例膀胱輸尿管返流(II級、III級或IV級)、首次急性腎盂腎炎發(fā)作后行膀胱尿道造影檢查的患兒，隨機分為抗生素預防(給予磺胺甲基異唑/甲氧芐氨嘧啶抗生素2年)和不用抗生素預防。通過(guò)4年隨訪(fǎng)，結果發(fā)現干預組和對照組，腎盂腎炎復發(fā)情況類(lèi)似，腎臟掃描提示腎臟疤痕情況也一樣。

最后，由此項調查得出的結論是對于小于30個(gè)月、II級-IV級的膀胱輸尿管返流兒童，服用抗生素不能預防膀胱輸尿管回流引起的腎盂腎炎和腎臟疤痕。

日常健康的生活習慣是保證一個(gè)健康身體的關(guān)鍵，尤其是對于像腎病這種危害性極大的病癥，積極做好預防工作必不可少。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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