膝蓋里面酸疼可能與關(guān)節勞損、骨關(guān)節炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān),通常表現為活動(dòng)受限、關(guān)節腫脹、彈響等癥狀??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
長(cháng)期負重行走或劇烈運動(dòng)可能導致膝關(guān)節周?chē)∪忭g帶過(guò)度牽拉,引發(fā)無(wú)菌性炎癥?;颊叱8兴崦涬[痛,休息后減輕。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,局部熱敷配合氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營(yíng)養軟骨藥物,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏。
關(guān)節軟骨退變磨損后,骨骼直接摩擦刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生酸痛,晨起時(shí)僵硬感明顯。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。需控制體重避免關(guān)節負重,口服雙醋瑞因膠囊延緩病程,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節,嚴重者需行脛骨高位截骨術(shù)。
膝關(guān)節扭轉時(shí)易造成半月板撕裂,表現為蹲起時(shí)劇痛伴彈響。核磁共振可明確損傷分級。急性期需支具固定,服用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛,Ⅱ度以上損傷需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后配合微波理療促進(jìn)修復。
關(guān)節滑膜受寒冷刺激或感染后分泌過(guò)量滑液,導致關(guān)節酸脹、皮溫升高。超聲檢查可見(jiàn)積液征象。急性期應冰敷消腫,口服依托考昔片抑制炎癥,穿刺抽液后注射復方倍他米松注射液,同時(shí)排查結核等特異性感染。
前交叉韌帶斷裂時(shí)會(huì )出現膝關(guān)節不穩伴深層酸痛,抽屜試驗陽(yáng)性。輕度拉傷可冷敷加壓包扎,服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,完全斷裂需韌帶重建術(shù),術(shù)后需佩戴鉸鏈支具6-8周并逐步進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。
日常應避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝減輕沖擊。超重者需通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)減重,飲食補充鈣質(zhì)及維生素D維護骨骼健康。若酸痛持續加重或出現關(guān)節變形、夜間靜息痛,須及時(shí)進(jìn)行關(guān)節鏡或MRI檢查明確病因。冬季注意膝關(guān)節保暖,可適當使用遠紅外理療儀改善局部血液循環(huán)。
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