胰腺癌腹水通常屬于疾病終末期表現,提示腫瘤已進(jìn)展至晚期階段。腹水形成可能與腫瘤腹膜轉移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻等因素有關(guān),需結合影像學(xué)與實(shí)驗室檢查綜合評估。
胰腺癌患者出現腹水時(shí),多數存在腫瘤腹膜廣泛轉移或門(mén)靜脈受壓。腫瘤細胞播散至腹膜會(huì )刺激血管通透性增加,導致液體滲出積聚。同時(shí)肝功能受損引起的低蛋白血癥會(huì )降低血漿膠體滲透壓,進(jìn)一步加重腹水形成。部分患者可能因腫瘤壓迫淋巴管導致回流障礙,形成乳糜性腹水。
少數情況下,胰腺癌合并門(mén)靜脈血栓或下腔靜脈受壓也可能引發(fā)腹水。這類(lèi)患者往往伴隨下肢水腫、腹壁靜脈曲張等門(mén)脈高壓表現。極少數早期胰腺癌患者因嚴重營(yíng)養不良出現腹水,但這種情況臨床較為罕見(jiàn)。
胰腺癌腹水患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以?xún)?,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等。臥床時(shí)可采取半臥位減輕腹脹,定期測量腹圍和體重變化。若出現呼吸困難或嚴重腹脹,應及時(shí)就醫進(jìn)行腹腔穿刺引流。同時(shí)應繼續接受腫瘤綜合治療,包括化療、靶向治療等方案控制病情進(jìn)展。
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