小兒腎病是可以治愈的，絕大多數腎病患兒痊愈，與正常兒童一樣健康成長(cháng)，激素治療仍是腎病綜合征治療用藥的首選，在醫生的指導下使用激素，按時(shí)復，及時(shí)向醫生反映情況，一般不會(huì )帶來(lái)很大危害，家長(cháng)不必有恐懼心理，那么兒童腎病激素治療是怎么治愈疾病的呢。

1、激素治療兒童腎病綜合癥的“首始階段”

首始治療階段的藥量一定要足，才能誘導腎病綜合征病情迅速緩解。青少年每日可用至1.5mg/kg(具體情況可酌情處理);2～13歲兒童腎病綜合征患者其強的松的劑量每日通常為2mg/kg;如為嬰幼兒強的松則可用至每日2.5mg/kg(具體情況以此為準酌情加減藥量)，但兒童的用藥總量以不超過(guò) 80mg/d為準。

這就是臨床上常說(shuō)的“大劑量激素療法”。但是如果腎病綜合癥患者的肝功能有損害，則宜改用強的松龍，劑量同強的松。這種“大劑量激素”的運用通常應堅持8周，根據兒童腎病綜合征患者的具體情況，在必要時(shí)可延長(cháng)到12周。

激素誘導愈快，患兒的預后愈好。如果經(jīng)過(guò)8～12周大劑量激素治療后，完全無(wú)效，且已排除了影響激素療效的各種不利因素，那么即患兒對激素不敏感，臨床上也稱(chēng)為激素抵抗

2、激素治療兒童腎病綜合癥的“減量階段”

一般情況下，患兒經(jīng)大劑量激素治療8周后便需減量，每周減量5mg，減到小劑量時(shí)(小兒每日1mg/kg)，將2日的藥量改為隔日晨一次頓服。此時(shí)激素的不良反應已大為減輕。家長(cháng)對下述3種情況應加以注意：

①在首始治療階段病情已獲完全緩解(即蛋白尿消失)，減至激素小劑量時(shí)，可繼續減量，但一定要“十分緩慢”地減，劑量越小，則減量應越慢。

但如患兒為常復發(fā)性腎病綜合癥病兒(一年內復發(fā)3次或半年內復發(fā)2次以上)，則應服小劑量激素6個(gè)月后再緩慢減量，在減量的同時(shí)可使用一個(gè)療程的環(huán)磷酰胺，具體用量可遵專(zhuān)業(yè)醫生指導。

②若服用大劑量激素8～12周后僅部分緩解(即患兒蛋白尿有所減少但不消失)，則激素減至小劑量后，宜作8個(gè)月或更長(cháng)一些時(shí)間的持續治療，待蛋白尿消失時(shí)，再服4周，方考慮緩慢減量;或小劑量治療后蛋白尿減輕，但不消失，可考慮在激素減量的時(shí)候，加用環(huán)磷酰胺一個(gè)療程用量和用法，遵專(zhuān)科醫生指導。

③如經(jīng)8～12周大劑量治療無(wú)效，應作腎活檢，若屬于激素無(wú)效類(lèi)型，應作迅速減量，以實(shí)現短期之內停藥，加大對中藥治療的利用度。

3.激素治療兒童腎病綜合癥的“維持階段”

對于小劑量激素持續治療完畢并且無(wú)不適反應的患兒，就可以按原計劃進(jìn)行激素減量，但在減量的過(guò)程中要緩慢進(jìn)行，減至維持量時(shí)(隔日凌晨頓服 0.4mg/kg)，此為生理需要量，此時(shí)，腎病綜合癥患兒一般情況下很少有不良反應。

因此，腎病專(zhuān)家強調說(shuō)，還要根據腎病綜合癥患兒自身的情況，酌情用藥，至于維持用藥多長(cháng)時(shí)間，腎病醫院的專(zhuān)業(yè)醫生會(huì )給出合理的腎病治療方案，尤其是正規的腎病醫院或者是治腎病的大醫院，都有相應的回訪(fǎng)，定期指導腎病綜合癥患兒怎么用藥。