是否需要進(jìn)行根管治療需根據牙齒損傷程度決定,當牙髓或根尖周出現不可逆炎癥時(shí)通常需要根管治療。
牙齒齲壞或外傷導致牙髓暴露、感染時(shí),細菌會(huì )通過(guò)牙本質(zhì)小管侵入牙髓腔。牙髓組織發(fā)生充血水腫后,髓腔內壓力增高壓迫神經(jīng)末梢,引發(fā)自發(fā)性疼痛或冷熱刺激痛。此時(shí)通過(guò)去除感染牙髓、清理根管并嚴密充填,可消除炎癥并保留患牙。若感染擴散至根尖周組織,可能形成根尖肉芽腫或囊腫,表現為咬合痛或牙齦膿包,根管治療能阻斷感染源并促進(jìn)病變愈合。
對于早期釉質(zhì)齲或淺層牙本質(zhì)齲未累及牙髓的情況,可通過(guò)去腐后直接充填修復。當牙齒僅有輕微敏感癥狀且牙髓活力測試正常時(shí),也可嘗試保守治療如脫敏或間接蓋髓。但若牙髓已發(fā)生壞死或根尖出現明顯陰影,延遲治療可能導致頜骨感染或牙齒松動(dòng)脫落。
日常應注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線(xiàn)清潔鄰面,每年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現牙齒黑線(xiàn)、隱裂或持續性疼痛時(shí)盡早就診,避免齲壞加深。根管治療后建議佩戴全冠保護脆性牙齒,避免咬硬物導致牙體折裂。治療期間暫時(shí)避免患側咀嚼,飯后用溫鹽水漱口保持口腔清潔。
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