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細菌性陰道病的檢測

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細菌性陰道?。˙acterial Vaginosis，簡(jiǎn)稱(chēng)BV）是已婚婦女最常見(jiàn)的下生殖道感染之一，是指一類(lèi)在細菌學(xué)上表現為生殖道正常菌群（產(chǎn)H2O2的乳酸桿菌）減少，代之以一組厭氧菌群（類(lèi)桿菌屬族、加德納軍、莫比倫氏菌屬、人型支原體菌屬和消化鏈球菌屬等）數量增加所致的臨床癥候群。

鑒于BV對婦女及其妊娠的危害性，在婦科、產(chǎn)科以及施行外科流產(chǎn)術(shù)前進(jìn)行BV檢查具有十分重要的意義。同時(shí)在臨床上對BV也有了更嚴格的定義，即符合以下4項指標中的3項可診斷為BV；（1）陰道pH>4.5,(2)陰道分泌物增多，變稀如奶狀，有異味；（3）胺試驗（Whiff）陽(yáng)性，即在陰道分泌物中加入10％KOH產(chǎn)生魚(yú)腥味；（4）陰道涂片中可見(jiàn)線(xiàn)索細胞。以上即為傳統的Amsel診斷方法，稱(chēng)為“金標準”。80年代后期，人們發(fā)現了BV與陰道中特有的微生物的代謝產(chǎn)物有關(guān)，并依此研究出一系列新的BV診斷技術(shù)和方法。在BV的診斷方面，臨床上最為普遍采用的方法有傳統的Amsel方法（如上所述）。

然而要在實(shí)際中準確實(shí)施并非易事。首先，一些與感染無(wú)關(guān)的因素如近期性交、陰道灌洗、行經(jīng)或是存在大量子宮頸粘液等同樣可以導致陰道pH值升高，或使分泌物產(chǎn)生異味；胺試驗中對氣味的鑒別因人而異；而對于作BV診斷最佳標志的線(xiàn)索細胞的識別則受到顯微設備的質(zhì)量、樣本的采集以及操作者的經(jīng)驗等諸多因素的共同影響，主觀(guān)性強，因而很難對判定結果進(jìn)行統計和比較。

利用微生物獨具的酶催化機理，結合發(fā)色底物形成的酶快速檢測技術(shù)已成為微生物快速堅定發(fā)展的主導方向。國外用于BV診斷的大部分商品試劑盒都是測定陰道分泌物酶活性的，如BV Blue等。但單項酶活性測定診斷BV的特異性較差，為提高BV診斷的可靠性，近年來(lái)國外大都采用同時(shí)測定幾項生化指標的方法，如唾液酸酐酶+白細胞酯酶、唾液酸酐酶+三甲胺測定、唾液酸酐酶+過(guò)氧化氫等。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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