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心力衰竭的常見(jiàn)誘因

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心力衰竭的常見(jiàn)誘因主要有感染、心律失常、血容量增加、過(guò)度體力消耗、治療依從性差等。

1、感染

呼吸道感染是誘發(fā)心力衰竭的重要因素,尤其是肺部感染會(huì )加重心臟負荷。感染導致發(fā)熱時(shí),機體代謝率增高,心率加快,心肌耗氧量增加。感染還可能引起炎癥反應,釋放炎性介質(zhì)損傷心肌細胞?;颊叱霈F咳嗽咳痰伴氣促時(shí)需警惕心功能惡化。

2、心律失常

快速型心律失常如房顫會(huì )使心室率增快,心臟舒張期縮短,導致心輸出量下降。緩慢性心律失常如三度房室傳導阻滯會(huì )引起心搏量顯著(zhù)減少。嚴重心律失??赡軐е滦脑葱孕菘?,需要立即心電監護并糾正心律失常。

3、血容量增加

鈉鹽攝入過(guò)多或輸液過(guò)量會(huì )導致循環(huán)血量增加,心臟前負荷加重。妊娠期血容量生理性增加也可能誘發(fā)心衰?;颊邥?huì )出現下肢水腫、頸靜脈怒張等表現,需要限制鈉鹽攝入并監測24小時(shí)尿量。

4、過(guò)度體力消耗

劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)時(shí),機體需氧量驟增,心臟需要增加做功來(lái)滿(mǎn)足需求。對于心功能儲備不足的患者,可能誘發(fā)急性左心衰,表現為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸。日?;顒?dòng)需遵循循序漸進(jìn)原則。

5、治療依從性差

自行停用利尿劑會(huì )導致體液潴留,停用β受體阻滯劑可能引起反跳性心動(dòng)過(guò)速。不規律服用降壓藥物會(huì )使血壓控制不佳,增加心臟后負荷?;颊咝枰⒂盟幱涗洷?,家屬協(xié)助監督服藥。

心力衰竭患者需保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入控制在3克以?xún)?,避免腌制食品。根據心功能分級制定個(gè)體化運動(dòng)方案,以不引起氣促為度。監測每日體重變化,3天內體重增加2公斤以上需就診。保持居住環(huán)境通風(fēng),預防呼吸道感染。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,及時(shí)調整治療方案。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸等表現時(shí)需立即就醫。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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