月經(jīng)不調可能由內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素引起。月經(jīng)不調通常表現為周期不規律、經(jīng)量異常、痛經(jīng)等癥狀,可通過(guò)藥物調理、生活方式干預等方式改善。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調是常見(jiàn)原因,可能與過(guò)度節食、熬夜等因素有關(guān)。表現為月經(jīng)周期縮短或延長(cháng),經(jīng)量時(shí)多時(shí)少??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節激素水平。日常需保持規律作息,避免劇烈情緒波動(dòng)。
高雄激素血癥和胰島素抵抗導致卵泡發(fā)育障礙,常伴隨痤瘡、多毛等癥狀??赡芘c遺傳、肥胖有關(guān)??勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍緩釋片等藥物,配合低糖飲食和減重管理。
雌激素依賴(lài)性腫瘤壓迫子宮內膜,可能導致經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多。肌瘤超過(guò)5厘米或引起貧血時(shí)需考慮手術(shù)切除??勺襻t囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制進(jìn)展,定期復查超聲監測變化。
甲亢或甲減均會(huì )干擾性激素合成,表現為閉經(jīng)或月經(jīng)頻發(fā)。需檢測促甲狀腺激素水平,甲亢患者可遵醫囑使用甲巰咪唑片,甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片。日常應控制碘攝入量,避免海帶等高碘食物。
長(cháng)期焦慮、抑郁會(huì )抑制促性腺激素釋放,引發(fā)暫時(shí)性月經(jīng)紊亂。通常無(wú)須用藥,可通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)緩解壓力。建議保持每周3次有氧運動(dòng),保證每日7小時(shí)睡眠,適量補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。
月經(jīng)不調患者需記錄基礎體溫和月經(jīng)周期,避免生冷辛辣飲食。每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,搭配西藍花等深色蔬菜補充鐵元素。建議選擇瑜伽等舒緩運動(dòng),每周累計運動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。若調整生活方式3個(gè)月后仍未改善,應及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。
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