小兒支氣管炎疾病對于患兒的身體損害很大，寶寶長(cháng)期咳嗽不僅會(huì )影響呼吸道，甚至食欲也會(huì )降低，如果治療不及時(shí)，甚至會(huì )引發(fā)其他比較嚴重的疾病，這是我們不希望看到的情況，下面我們一起看看如何確診小兒支氣管炎疾病。

常見(jiàn)的支氣管炎的檢查方法有：

1、痰液檢查：急性發(fā)作期痰液外觀(guān)多呈膿性，涂片檢查可見(jiàn)大量中性粒細胞，合并哮喘者可見(jiàn)較多的嗜酸性粒細胞，痰培養可見(jiàn)肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長(cháng)。這是常見(jiàn)的支氣管炎的檢查方法。

2、X線(xiàn)檢查：也是常見(jiàn)的支氣管炎的檢查方法。早期可無(wú)明顯改變，反復急性發(fā)作者可見(jiàn)兩肺紋理增粗紊亂呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野為明顯，此系由于支氣管管壁增厚、細支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細胞浸潤或纖維化所致。

3、白細胞分類(lèi)計數：緩解期患者白細胞( 白細胞 【譯】：俗稱(chēng)白血球，血液中的一類(lèi)細胞。白細胞也通常被稱(chēng)為免疫細胞，人體和動(dòng)物血液及組織中的無(wú)色細胞。)總數及區別計數多正常，急性發(fā)作期并發(fā)細菌感染時(shí)白細胞總數和中性粒細胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多。

4、肺功能檢查：一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無(wú)明顯變化當出現氣流受阻時(shí)第1秒用力呼氣容積(FEV 1)和FEV 1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(<百分之七十)當小氣道阻塞時(shí)最大呼氣流速-容量曲線(xiàn)肺容量時(shí)的流量可明顯降低閉合容積可增大。這是支氣管炎的檢查方法中比較常見(jiàn)的一種。

支氣管炎的鑒別診斷

1、病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。

2、支氣管異物：當有呼吸道阻塞伴感染時(shí)，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復發(fā)作。胸部X線(xiàn)檢查表現有肺不張、肺氣腫( 肺氣腫 【譯】：是由于終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，導致出現過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或伴有氣道壁破壞情況。)等梗阻現象。

3、肺門(mén)支氣管淋巴結結核：根據結核接觸史，結核菌素試驗及胸部X線(xiàn)檢查。

4、毛細支氣管炎：多見(jiàn)于6個(gè)月以下嬰兒，有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發(fā)作時(shí)肺部羅音不明顯，緩解后可聽(tīng)到細濕羅音。

5、支氣管肺炎：急性支氣管炎癥狀較重時(shí)，應與支氣管肺炎作鑒別。

6、增殖體肥大：增殖體肥大多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，患者可出現張口呼吸、睡眠打鼾、睡不實(shí)、易驚醒、記憶力差等，可伴有聽(tīng)力下降或鼻堵及流涕，部分病程長(cháng)的患者可出現“腺樣體面容”。

7、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征：兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指患兒每小時(shí)睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暫停次數≥1次，伴有SaO2<百分之九十二，一般多導睡眠圖檢查可以明確。

8、支氣管哮喘：支氣管哮喘多發(fā)于幼年或青年，患者一般無(wú)慢性咳嗽、咳痰史，以發(fā)作性哮喘為特征，呈突發(fā)突停，發(fā)作時(shí)兩肺布滿(mǎn)哮鳴音，緩解后可無(wú)癥狀，以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘病例，可無(wú)喘息或哮鳴音。

9、支氣管擴張：支氣管擴張多發(fā)生于兒童或青年期，具有咳嗽、咳痰反復發(fā)作的特點(diǎn)，合并感染時(shí)有大量膿痰，X線(xiàn)胸片常見(jiàn)肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀，一般通過(guò)螺旋CT檢查及支氣管碘油造影可以鑒別。