早泄可通過(guò)行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫調理等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過(guò)擠壓法或停-動(dòng)法降低陰莖敏感度。擠壓法指在即將射精時(shí)用手指按壓冠狀溝,停-動(dòng)法則是在性交過(guò)程中暫停刺激。這兩種方法需要伴侶配合,重復進(jìn)行可延長(cháng)射精潛伏期。日??膳浜蟿P格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖,性交前20分鐘涂抹,避免藥物通過(guò)陰道吸收??赡艹霈F局部麻木或過(guò)敏反應,建議在醫生指導下使用。
達泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調節神經(jīng)傳導。舍曲林片對繼發(fā)于焦慮的早泄有效。藥物需按療程服用,可能出現頭痛、惡心等副作用。須嚴格遵醫囑調整劑量,禁止自行增減藥量。
認知行為療法可糾正對性功能的錯誤認知,緩解操作焦慮。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動(dòng)模式。針對創(chuàng )傷后應激障礙等心理問(wèn)題,需配合專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。建議每周進(jìn)行1-2次療程,持續3個(gè)月以上。
鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸適用于腎氣不固證,表現為腰膝酸軟、夜尿頻多。龍膽瀉肝丸對肝經(jīng)濕熱型伴陰囊潮濕者有效。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,隔日治療1次。中藥需辨證施治,避免盲目進(jìn)補。
建立規律作息避免熬夜,每日保證7小時(shí)睡眠。飲食適量增加牡蠣、核桃等含鋅食物,限制辛辣刺激飲食。每周進(jìn)行3次有氧運動(dòng)如慢跑、游泳,每次30分鐘以上。性交前可通過(guò)延長(cháng)前戲緩解緊張,采用女上位等低刺激體位。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,應及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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