口服激素的不良反應主要有感染風(fēng)險增加、消化系統不適、代謝紊亂、精神神經(jīng)癥狀、骨質(zhì)疏松等。激素類(lèi)藥物需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量或停藥。
長(cháng)期口服激素可能抑制免疫系統功能,導致細菌、病毒或真菌感染概率上升。常見(jiàn)表現為反復呼吸道感染、皮膚黏膜真菌感染等。使用期間需避免接觸傳染源,出現發(fā)熱或感染癥狀應及時(shí)就醫。
激素可能刺激胃酸分泌,引發(fā)胃痛、反酸、惡心等癥狀,嚴重時(shí)可導致消化道潰瘍。建議餐后服藥,必要時(shí)配合使用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護劑。服藥期間應避免辛辣刺激性飲食。
激素可能引起血糖升高、水鈉潴留及向心性肥胖,表現為多食、多飲、面部圓潤和四肢纖細。糖尿病患者需加強血糖監測,限制高糖高鹽飲食,必要時(shí)調整降糖方案。
部分患者可能出現失眠、情緒波動(dòng)、焦慮甚至精神異常。癥狀較輕時(shí)可嘗試調整服藥時(shí)間至早晨,嚴重者需就醫評估是否減量或換用其他藥物,必要時(shí)聯(lián)合使用阿普唑侖片等鎮靜藥物。
長(cháng)期大劑量使用會(huì )加速鈣質(zhì)流失,增加骨折風(fēng)險。建議配合補充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑,定期進(jìn)行骨密度檢測。日常應增加日照時(shí)間,適當進(jìn)行負重運動(dòng)。
使用激素期間需定期復查血壓、血糖、電解質(zhì)等指標,注意觀(guān)察皮膚瘀斑、水腫等異常表現。飲食上應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,限制高脂高糖食物。突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象,必須嚴格遵循醫囑逐步減量。若出現視力模糊、持續頭痛或嚴重情緒障礙等不良反應,應立即就醫處理。
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