小兒先天性心臟病危害性較大,可能影響生長(cháng)發(fā)育甚至危及生命。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致,主要類(lèi)型有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等,嚴重程度因具體類(lèi)型和缺損程度而異。
輕度先天性心臟病如小型室間隔缺損,部分患兒可能無(wú)明顯癥狀,僅表現為易疲勞或輕微活動(dòng)后氣促,部分缺損甚至可能隨年齡增長(cháng)自然閉合。這類(lèi)患兒在規律隨訪(fǎng)和適當護理下,通常能正常生活學(xué)習。但未經(jīng)干預的中度缺損可能導致反復呼吸道感染、喂養困難、體重增長(cháng)緩慢,長(cháng)期可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。重度復雜畸形如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等,出生后即出現嚴重紫紺、呼吸困難,若不及時(shí)手術(shù)干預,新生兒期死亡率較高。心臟結構異常還會(huì )增加感染性心內膜炎風(fēng)險,血液異常分流可能影響全身器官供氧。
部分復雜先心病患兒合并染色體異?;蜻z傳綜合征,除心臟問(wèn)題外還可能伴隨智力障礙、多器官畸形。即使接受手術(shù)治療,某些類(lèi)型術(shù)后仍需長(cháng)期服用抗凝藥物,存在血栓或出血并發(fā)癥風(fēng)險。嚴重肺動(dòng)脈高壓患兒可能喪失手術(shù)機會(huì ),最終導致心力衰竭。新生兒危重先心病未及時(shí)確診時(shí),可能因急性缺氧發(fā)作或酸中毒猝死。
建議孕期規范產(chǎn)檢,通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖篩查心臟畸形。出生后出現喂養中斷、多汗、哭聲微弱等癥狀需盡早就診。確診患兒應定期評估心功能,避免劇烈運動(dòng),預防呼吸道感染。母乳喂養有助于增強免疫力,輔食添加需保證高熱量高蛋白。家長(cháng)應學(xué)會(huì )監測心率、呼吸頻率,緊急情況下立即供氧并送醫。目前多數先心病可通過(guò)介入或外科手術(shù)矯治,術(shù)后患兒生存質(zhì)量顯著(zhù)提高,但需終身隨訪(fǎng)。
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