高血壓患者是否需要長(cháng)期服藥需根據病情控制情況決定,多數患者需要持續用藥,少數患者在嚴格監測下可逐步減藥。高血壓通常由遺傳、血管硬化、內分泌紊亂等因素引起,建議定期復查血壓并遵醫囑調整用藥方案。
高血壓患者持續用藥的核心目標是維持血壓穩定。原發(fā)性高血壓患者因病因無(wú)法根除,通常需要終身服藥控制。藥物通過(guò)調節血管張力、減少血容量或抑制神經(jīng)激素活性發(fā)揮作用,突然停藥可能導致血壓反彈升高,增加心腦血管事件風(fēng)險。臨床常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物聯(lián)合治療,需根據晨起血壓峰值規律定時(shí)服藥。血壓達標后仍應維持治療,僅調整劑量而非停藥。
部分繼發(fā)性高血壓患者在病因解除后可考慮減藥。如腎動(dòng)脈狹窄患者支架術(shù)后血壓恢復正常,或嗜鉻細胞瘤患者術(shù)后腎上腺激素水平穩定,可在醫生指導下逐步減少藥量。妊娠期高血壓婦女分娩后血壓可能自然下降,需持續監測6周后評估停藥可能。減藥過(guò)程需每2-4周復查動(dòng)態(tài)血壓,若收縮壓回升超過(guò)10mmHg應立即恢復原方案。
高血壓患者應每日定時(shí)測量血壓并記錄,避免高鹽飲食和劇烈情緒波動(dòng)。若出現頭暈、心悸等不適癥狀應及時(shí)就醫,不可自行增減藥量。建議每3-6個(gè)月復查血脂、腎功能等指標,配合有氧運動(dòng)與體重管理可增強降壓效果。冬季血壓易波動(dòng)需加強監測,夏季出汗多時(shí)應注意補鉀防低血壓。
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