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踝關(guān)節骨折怎樣治療

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踝關(guān)節骨折可通過(guò)石膏固定、支具固定、手法復位、切開(kāi)復位內固定術(shù)、踝關(guān)節融合術(shù)等方式治療。踝關(guān)節骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、石膏固定

適用于無(wú)移位或輕度移位的穩定性骨折。通過(guò)石膏外固定限制踝關(guān)節活動(dòng),促進(jìn)骨折端自然愈合。需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察對位情況,固定時(shí)間一般為4-6周。固定期間需保持石膏干燥,避免負重活動(dòng)。

2、支具固定

適用于老年患者或合并皮膚問(wèn)題的穩定性骨折??刹鹦吨Ь呒饶芫S持骨折穩定性,又便于傷口護理和康復訓練。需配合使用拐杖避免患肢負重,定期調整支具松緊度防止皮膚壓瘡。

3、手法復位

針對閉合性移位骨折,在麻醉下通過(guò)牽引和反牽引技術(shù)恢復關(guān)節面平整度。復位后需立即進(jìn)行X線(xiàn)確認,成功后配合石膏或支具固定??赡艹霈F復位后再移位風(fēng)險,需密切隨訪(fǎng)觀(guān)察。

4、切開(kāi)復位內固定術(shù)

適用于嚴重移位骨折、開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。通過(guò)鋼板螺釘系統實(shí)現解剖復位,術(shù)后早期可開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。需預防深靜脈血栓和切口感染,術(shù)后6-8周逐步負重。

5、踝關(guān)節融合術(shù)

針對嚴重粉碎性骨折或創(chuàng )傷性關(guān)節炎患者,通過(guò)消除關(guān)節活動(dòng)緩解疼痛。手術(shù)將距骨與脛腓骨固定為整體,可能影響行走步態(tài)但能保持基本負重功能。需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察骨融合情況。

踝關(guān)節骨折康復期需注意循序漸進(jìn)開(kāi)展踝泵運動(dòng)、直腿抬高等功能鍛煉,避免過(guò)早負重導致內固定失效。飲食應增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等,促進(jìn)骨骼愈合。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,定期復查評估骨折愈合進(jìn)度,出現持續疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫??祻秃笃诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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