小兒肺炎診療規范通常包括早期識別、規范用藥和綜合護理等措施。小兒肺炎主要由細菌、病毒或支原體等病原體感染引起,常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等。
小兒肺炎早期可能出現發(fā)熱、咳嗽、精神不振等癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒呼吸頻率,若出現呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷等表現,應及時(shí)就醫。嬰幼兒肺炎癥狀可能不典型,表現為拒奶、嘔吐或嗜睡等情況。
確診小兒肺炎需要進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測和胸部X線(xiàn)檢查。對于重癥患兒,可能需要采集痰液或咽拭子進(jìn)行病原體培養。支原體肺炎可通過(guò)血清學(xué)檢測確診,病毒性肺炎可通過(guò)核酸檢測明確。
細菌性肺炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┑瓤股刂委?。病毒性肺炎以對癥治療為主,支原體肺炎首選大環(huán)內酯類(lèi)藥物。用藥需嚴格遵醫囑,完成全程治療。
對于缺氧患兒需給予氧療,痰液黏稠者可進(jìn)行霧化吸入治療。發(fā)熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,咳嗽劇烈但無(wú)痰者可適量使用右美沙芬糖漿。保持室內空氣流通,維持適宜溫濕度。
患兒應臥床休息,采取半臥位以減輕呼吸困難。少量多次喂食易消化食物,保證充足水分攝入。密切監測體溫、呼吸和意識狀態(tài),記錄出入量。避免與其他兒童密切接觸,防止交叉感染。
小兒肺炎康復期間應注意營(yíng)養補充,適當食用瘦肉粥、蒸蛋等易消化高蛋白食物。保持口腔清潔,恢復期可進(jìn)行輕柔的拍背排痰。定期隨訪(fǎng)復查,觀(guān)察有無(wú)并發(fā)癥。預防方面建議按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,流感季節避免去人群密集場(chǎng)所,注意手衛生和呼吸道禮儀。若癥狀加重或出現嗜睡、拒食等情況應立即復診。
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