鼻息肉的早期癥狀主要有鼻塞、嗅覺(jué)減退、流鼻涕、面部壓迫感、打鼾等。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生性病變,可能與慢性炎癥、過(guò)敏反應、遺傳因素等有關(guān)。
鼻塞是鼻息肉最常見(jiàn)的早期癥狀,通常表現為持續性或進(jìn)行性加重的鼻腔通氣不暢。息肉體積增大會(huì )阻塞鼻腔通道,導致單側或雙側鼻塞?;颊呖赡芤蜷L(cháng)期用口呼吸出現咽喉干燥。生理性鼻塞可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解,病理性鼻塞需結合鼻內鏡和影像學(xué)檢查確診。
嗅覺(jué)減退與息肉阻塞嗅區或損傷嗅神經(jīng)末梢有關(guān)。早期可能對氣味敏感度下降,嚴重時(shí)完全喪失嗅覺(jué)。部分患者可能伴有鼻腔異味感。過(guò)敏性鼻炎合并息肉時(shí)癥狀更明顯,需通過(guò)糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
鼻息肉患者常出現黏液性或膿性鼻涕,可能與鼻竇開(kāi)口阻塞繼發(fā)感染有關(guān)。鼻涕倒流可引發(fā)慢性咳嗽,尤其夜間平臥時(shí)加重。細菌感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊改善分泌物引流。
鼻竇內息肉生長(cháng)可能導致額部、眶周或面頰部脹痛,彎腰時(shí)癥狀加重。這與竇腔壓力改變和炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)。CT檢查可明確息肉范圍,輕度壓迫可通過(guò)鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解,嚴重者需功能性鼻竇內鏡手術(shù)。
鼻腔通氣障礙可能導致睡眠時(shí)軟腭振動(dòng)增強,引發(fā)鼾癥。長(cháng)期缺氧可能伴隨晨起頭痛、白天嗜睡。多導睡眠監測可評估缺氧程度,除治療息肉外,睡眠時(shí)側臥體位調整有助于減輕癥狀。
建議保持室內濕度適宜,避免接觸粉塵等刺激物,定期用生理性海水鼻腔噴霧護理。若癥狀持續2周無(wú)改善或出現視力改變、劇烈頭痛等,需及時(shí)就診耳鼻喉科。術(shù)后患者應遵醫囑定期復查,避免用力擤鼻和劇烈運動(dòng),防止復發(fā)。
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