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急性冠脈綜合征介入手術(shù)后注意事項

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急性冠脈綜合征介入手術(shù)后需注意術(shù)后用藥管理、傷口護理、生活方式調整、定期復查及癥狀監測。介入手術(shù)主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)等，術(shù)后護理對預防血栓形成、支架內再狹窄等并發(fā)癥至關(guān)重要。

1、術(shù)后用藥管理

術(shù)后需嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，防止支架內血栓形成。部分患者可能需聯(lián)合使用替格瑞洛片強化抗凝。同時(shí)需規律服用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩定斑塊，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。禁止擅自調整藥物劑量或停藥，出現牙齦出血、黑便等異常需及時(shí)就醫。

2、傷口護理

經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺部位需保持干燥清潔，術(shù)后24小時(shí)內避免穿刺側肢體劇烈活動(dòng)。橈動(dòng)脈途徑者需定期松解壓迫器，觀(guān)察手指顏色及溫度。股動(dòng)脈途徑者需臥床制動(dòng)12-24小時(shí)，防止穿刺處血腫。若出現局部腫脹、淤青或疼痛加劇，可能提示假性動(dòng)脈瘤，需立即聯(lián)系手術(shù)團隊。

3、生活方式調整

術(shù)后1個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)，逐步恢復低強度有氧活動(dòng)如步行。飲食需低鹽低脂，控制每日鈉攝入低于5克，增加蔬菜水果及全谷物攝入。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入。保持情緒穩定，可通過(guò)冥想緩解焦慮，睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕心臟負荷。

4、定期復查

術(shù)后1個(gè)月需復查血常規、肝腎功能及血脂，評估藥物耐受性。3-6個(gè)月行運動(dòng)負荷試驗或冠狀動(dòng)脈CT檢查支架通暢度。每年復查心臟超聲評估心功能。糖尿病患者需加強血糖監測，高血壓患者每日測量血壓并記錄。復查時(shí)攜帶用藥清單便于醫生調整方案。

5、癥狀監測

警惕再發(fā)心絞痛癥狀如胸骨后壓榨性疼痛、向左肩放射等，可能提示支架內再狹窄。出現呼吸困難、夜間陣發(fā)性端坐呼吸需警惕心力衰竭。突發(fā)暈厥或心悸可能為心律失常。體溫持續超過(guò)38℃伴穿刺處紅腫需排除感染。上述情況均需緊急醫療干預。

術(shù)后康復期需建立健康檔案記錄每日癥狀、血壓及用藥情況。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能以備急用。避免桑拿、溫泉等高溫環(huán)境導致血管擴張。旅行時(shí)隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)史及用藥信息。參與心臟康復計劃可系統性改善心肺功能，術(shù)后3-6個(gè)月是二級預防的關(guān)鍵窗口期，需醫患共同強化長(cháng)期管理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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