血糖低的癥狀主要有心悸、出汗、頭暈、饑餓感、視物模糊等。低血糖通常由藥物使用不當、飲食不規律、胰島素瘤等因素引起,可能伴隨意識模糊、抽搐等嚴重表現。
低血糖時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì )導致心率加快,表現為心慌或心悸。常見(jiàn)于糖尿病患者過(guò)量使用降糖藥后未及時(shí)進(jìn)食,也可能與肝腎功能異常影響糖代謝有關(guān)。若反復發(fā)作需排查胰島素瘤,可遵醫囑使用葡萄糖注射液快速糾正,日常需隨身攜帶糖果應急。
低血糖刺激自主神經(jīng)系統引發(fā)大量冷汗,以額頭、手心為主。常見(jiàn)于運動(dòng)后能量消耗過(guò)度或長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食,嚴重時(shí)可能出現面色蒼白。建議立即進(jìn)食含糖食物,如癥狀持續需檢測血糖水平,必要時(shí)靜脈推注50%葡萄糖注射液。
腦細胞能量供應不足會(huì )導致眩暈或站立不穩,常見(jiàn)于節食減肥人群或糖尿病患者用藥后延遲進(jìn)餐。伴隨注意力不集中時(shí)需警惕低血糖腦病風(fēng)險,可口服葡萄糖粉劑緩解,反復發(fā)作者應完善胰腺CT檢查。
血糖驟降會(huì )觸發(fā)機體攝食信號,出現強烈饑餓感伴手抖。多見(jiàn)于胰島素注射劑量不準或胃排空過(guò)快的患者,長(cháng)期酗酒者因肝糖原儲備不足也易發(fā)生。建議分餐制進(jìn)食,隨身備餅干等碳水化合物零食。
視網(wǎng)膜細胞對低血糖敏感,可能出現視力模糊或復視。常見(jiàn)于夜間低血糖或長(cháng)效胰島素使用不當,嚴重時(shí)可能暫時(shí)失明。需立即進(jìn)食快速升糖食物如果汁,糖尿病患者應調整基礎胰島素劑量,可配合使用動(dòng)態(tài)血糖監測儀。
預防低血糖需規律三餐并均衡攝入碳水化合物,避免空腹運動(dòng)。糖尿病患者應定期校準血糖儀,注射胰島素后嚴格定時(shí)進(jìn)餐。出現意識障礙等嚴重癥狀時(shí)須立即就醫,不可自行喂食以防窒息。建議每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白,及時(shí)調整降糖方案。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。
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