小孩突然出現大量膿狀眼屎可通過(guò)清潔護理、抗生素滴眼液、抗過(guò)敏治療、淚道沖洗、手術(shù)治療等方式干預。該癥狀通常由細菌性結膜炎、過(guò)敏性結膜炎、淚囊炎、倒睫、角膜炎等原因引起。
用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水,從內眼角向外輕輕擦拭眼部分泌物,每日重復進(jìn)行3-4次。清潔后保持雙手衛生,避免交叉感染。若伴有眼瞼紅腫,可用冷毛巾敷眼5-10分鐘緩解癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察分泌物顏色變化,黃綠色膿性分泌物多提示細菌感染。
細菌性結膜炎可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,使用前需清潔眼周。滴藥時(shí)讓兒童仰頭,輕拉下眼瞼形成結膜囊后滴入1-2滴。家長(cháng)需注意避免瓶口接觸眼部,防止污染藥液。
過(guò)敏性結膜炎建議使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物,可緩解眼癢和黏液性分泌物。同時(shí)需遠離花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內空氣流通。若伴有鼻塞流涕等全身癥狀,可配合口服氯雷他定糖漿進(jìn)行全身抗過(guò)敏治療。
新生兒淚囊炎需由眼科醫生用淚道探針疏通阻塞的鼻淚管,配合妥布霉素地塞米松眼膏抗炎治療。操作時(shí)需固定兒童頭部防止誤傷,術(shù)后每日按摩淚囊區幫助分泌物排出。家長(cháng)需注意觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象,若沖洗后仍有膿性溢出需考慮二次治療。
頑固性倒睫或先天性淚道畸形需行瞼內翻矯正術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等。全麻術(shù)前需禁食6小時(shí),術(shù)后用氧氟沙星眼膏預防感染。家長(cháng)需定期復查角膜情況,避免睫毛持續摩擦導致角膜潰瘍。術(shù)后1周內避免揉眼和劇烈運動(dòng)。
建議家長(cháng)每日用專(zhuān)用毛巾為孩子清潔面部,避免共用洗漱用品。飲食宜清淡,適量補充維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜等。若出現畏光、視力下降或發(fā)熱等癥狀應立即就醫。注意避免兒童用手揉眼,玩耍后及時(shí)洗手,托幼機構流行期間暫停集體活動(dòng)。眼部用藥需嚴格遵循醫囑完成療程,不可自行增減藥量。
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