牙周病的治療主要有口腔衛生維護、齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方法。
口腔衛生維護是牙周病治療的基礎措施,通過(guò)正確刷牙、使用牙線(xiàn)及間隙刷清潔牙縫,減少牙菌斑堆積。建議采用巴氏刷牙法,每日至少刷牙兩次,配合含氟牙膏。牙周炎患者可選用軟毛牙刷,避免牙齦機械損傷,定期使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
齦上潔治術(shù)通過(guò)超聲波或手工器械清除牙齦緣上方可見(jiàn)的牙結石和菌斑,適用于牙齦炎及輕度牙周炎。治療可能伴隨短暫牙齒敏感,術(shù)后需避免冷熱刺激。該操作通常分1-2次完成,需配合口腔衛生指導,防止牙石重新形成。
齦下刮治術(shù)針對牙周袋內的牙石和感染牙骨質(zhì),使用專(zhuān)用刮治器進(jìn)行根面平整。中重度牙周炎患者需接受全口分象限治療,可能聯(lián)合局部麻醉。術(shù)后可能出現牙齦退縮,但能有效控制袋深度,必要時(shí)需重復治療。
藥物治療作為輔助手段,包括米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑凝膠等局部緩釋制劑,直接置入牙周袋抑制厭氧菌。全身用藥可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、多西環(huán)素片等抗生素,但需嚴格遵循醫囑避免耐藥性。急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。
手術(shù)治療適用于深度牙周袋和骨缺損病例,包含翻瓣術(shù)、引導組織再生術(shù)等。翻瓣術(shù)通過(guò)切開(kāi)牙齦暴露根面進(jìn)行徹底清創(chuàng ),GTR術(shù)采用生物膜促進(jìn)牙周組織再生。術(shù)后需配合骨移植材料使用,恢復期應避免咀嚼硬物,定期復查維護療效。
牙周病患者日常應戒煙限酒,控制血糖水平,每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。飲食選擇高維生素C的新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過(guò)硬過(guò)黏食物刺激牙齦。出現牙齦出血、牙齒松動(dòng)加重時(shí)需及時(shí)復診,長(cháng)期維護可顯著(zhù)降低牙齒喪失風(fēng)險。
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