心臟病供血不足可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、心臟康復訓練等方式改善。心臟病供血不足通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起。
戒煙限酒有助于減少血管內皮損傷,每日鈉鹽攝入控制在5克以下可減輕心臟負荷。保持每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳,能促進(jìn)側支循環(huán)建立。體重指數維持在18.5-23.9范圍內,避免高脂飲食誘發(fā)動(dòng)脈硬化加重。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量改善缺血,阿托伐他汀鈣片可穩定動(dòng)脈斑塊。這些藥物需在心血管專(zhuān)科醫生指導下規范使用,定期復查肝腎功能及肌酸激酶。
冠狀動(dòng)脈造影能明確血管狹窄程度,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)可植入支架恢復血流。藥物涂層支架可降低再狹窄概率,血管內超聲能精準評估斑塊性質(zhì)。術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片等抗凝藥物,防止支架內血栓形成。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變,取患者大隱靜脈或乳內動(dòng)脈作為橋血管。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng )傷較小,機器人輔助手術(shù)精度更高。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需監測橋血管通暢情況。
運動(dòng)處方需根據運動(dòng)負荷試驗結果制定,逐步提高運動(dòng)耐量。體外反搏治療能改善心肌灌注,呼吸訓練可增強膈肌功能。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,營(yíng)養指導應控制總熱量攝入。
日常應避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣,晨起時(shí)動(dòng)作宜緩慢防止體位性低血壓。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用,定期監測血壓血糖指標。選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥作為主食,每日攝入500克新鮮蔬菜水果補充鉀鎂元素。保持規律作息避免熬夜,學(xué)習腹式呼吸法緩解緊張情緒,每半年進(jìn)行心臟功能評估。
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