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腎盂腎炎的檢查方法

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腎盂腎炎對于患者的生活而言,有著(zhù)不容小視的影響,所以為了我們的健康,對其多一些警惕便是必要的了,對于此病,在生活中,我們也要做到及時(shí)發(fā)現,及時(shí)治療,不要錯過(guò)最佳的治療時(shí)機,帶來(lái)不可挽回的嚴重后果,那么腎盂腎炎的檢查方法有哪些呢?

急性期時(shí)可有急性炎癥的發(fā)現,如血白細胞數升高,中性粒細胞的有百分比增高,下列檢查對診斷更有重要意義。

(一)尿常規檢查 是最簡(jiǎn)便而可靠的檢測泌尿道感染的方法,宜留清晨第一次尿液待測,凡每個(gè)高倍視野下超過(guò)5個(gè)(>5個(gè)/Hp)白細胞稱(chēng)為膿尿,現用試紙法檢測白血球,簡(jiǎn)稱(chēng)尿入聯(lián),機理是白細胞中含有酯酶,可產(chǎn)生哚酚與試紙中的重氮鹽產(chǎn)生紫色反應,當白細胞超過(guò)10個(gè)/ml時(shí)呈陽(yáng)性反應,但甲醛等防腐劑可造成假陽(yáng)性反應,試紙中應用Griess硝酸鹽還原試驗,即腸道細菌能將尿中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而使試紙顯色(粉紅色),革蘭陽(yáng)性性菌和假單胞菌對此不敏感,大量維生素C可呈假陽(yáng)性反應,患者宜在服用此藥后至少10小時(shí)以上收集尿標本,急性泌尿道感染時(shí)除有膿尿外,??砂l(fā)現白細胞管型,菌尿,有時(shí)可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿,尤其是布魚(yú)蝦桿菌,奴卡桿菌及放線(xiàn)菌(包括結核桿菌)感染時(shí),偶見(jiàn)微量蛋白尿,如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及。

(二)無(wú)創(chuàng )傷性感染的定位檢查

1.尿濃縮能力 理論上急慢性腎盂腎為常伴腎小管濃縮功能的障礙,可能與受損的髓質(zhì)產(chǎn)生的前列腺素有關(guān),應用前列腺素合成的抑制劑(消炎痛)可以阻斷此現象,感染清除后腎小管的濃縮功能可以恢復,雙側性的感染較單側性的感染易發(fā)現尿液濃縮能力的障礙,但此試驗不夠敏感,故不能作為常規來(lái)推廣。

2.尿C反應蛋白測定 文獻報道血清C反應蛋白在影響到腎實(shí)質(zhì)的上尿路感染時(shí)間顯增高,病程中隔日隨C反應蛋白(CRP)水平有助于估計療效,即CRP一目了然示有效,上升示無(wú)效,急性膀胱炎時(shí)CRP并不升高,但其他感染性疾病時(shí)CRP也可能升高,以及假陽(yáng)性的存在影響了該試驗的定位意義。

3.尿酸的測定 有報道腎盂腎炎者約有百分之二十五的患者尿中乳酸脫氫酶(LDH)高于下尿路感染者,腎盂腎炎時(shí)尿中的N-乙酰-β-D氨基葡萄酶高于下尿路感染者,因此酶存在于腎小管的上皮細胞內,迄今能作為泌尿道感染的定位診斷的尿酶仍在研究中。

(四)X線(xiàn)檢查

(三)同位素腎圖檢查 可了解分腎功能,尿路梗阻,膀胱輸尿管返流及膀胱殘余尿情況,急性腎盂腎炎的腎圖特點(diǎn)為高峰后移,分泌段出現較正常延緩0.5~1.0分鐘,排泄段下降緩慢;慢性腎盂腎炎分泌段斜率降低,峰頂變鈍或增寬而后移,排泄段起始時(shí)間延遲,呈搜索物線(xiàn)狀,但上述改變并無(wú)明顯特異性。

對于疾病,及時(shí)發(fā)現很關(guān)鍵,對于腎盂腎炎的診斷,有著(zhù)不可忽視的作用,希望大家能夠對其有著(zhù)一些了解,這樣在以后應對腎盂腎炎這個(gè)疾病的時(shí)候,也是能夠多一些信心,在生活中,我們要做定期的健康體檢,以便于能夠及時(shí)發(fā)現疾病并治療,以免錯過(guò)最佳的治療時(shí)機。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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