髕骨骨折康復訓練方法主要有制動(dòng)保護、關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌力訓練、平衡訓練、功能性訓練等。髕骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,需根據骨折愈合階段循序漸進(jìn)開(kāi)展康復。
急性期需石膏或支具固定4-6周,避免膝關(guān)節屈曲活動(dòng)。制動(dòng)期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓,每日重復進(jìn)行踝關(guān)節背伸跖屈動(dòng)作。骨折線(xiàn)模糊后改為鉸鏈式支具,逐步增加屈膝角度至90度。
拆除固定后采用被動(dòng)-主動(dòng)輔助訓練,如仰臥位滑墻訓練、坐位懸垂擺動(dòng)。使用持續被動(dòng)活動(dòng)儀時(shí)角度從30度開(kāi)始,每日增加5-10度。6周后嘗試跪坐練習,但需避免突然跪地動(dòng)作。
早期進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(cháng)收縮等靜力性訓練。骨折愈合后增加抗阻訓練,如彈力帶坐位伸膝、臺階訓練。使用等速肌力測試儀評估雙側肌力差異,目標為健側的80%以上。
從雙足靜態(tài)平衡開(kāi)始,逐步過(guò)渡到單足站立、平衡墊訓練。利用生物反饋儀監測重心擺動(dòng),每次訓練10-15分鐘。后期可結合拋接球等動(dòng)態(tài)平衡訓練,恢復本體感覺(jué)。
模擬日常動(dòng)作如上下樓梯訓練,臺階高度不超過(guò)15厘米。進(jìn)行慢跑、側向移動(dòng)等專(zhuān)項訓練前,需確保無(wú)疼痛且關(guān)節活動(dòng)度達正常值90%。運動(dòng)員需增加跳躍落地穩定性訓練。
康復期間應定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況,避免過(guò)早負重。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,每日攝入500毫升牛奶或等效乳制品。水中步行訓練可減少關(guān)節負荷,水溫維持在30-32攝氏度為宜。若出現關(guān)節腫脹發(fā)熱或夜間靜息痛,應立即暫停訓練并就醫評估。
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